龟头炎怎样检查

龟头炎的检查包括体格检查、实验室检查和其他检查。体格检查观察龟头症状表现与局部情况；实验室检查有涂片镜检、病原体培养、血常规检查；其他检查有梅毒血清学检查、艾滋病相关检查，儿童和老年患者检查有特殊注意事项，女性性伴侣可能需相应检查以明确交叉感染情况。

检查局部情况：检查龟头与包皮的粘连情况，有无狭窄，触摸龟头及包皮部位的温度、质地等，判断是否有触痛等。

实验室检查

涂片镜检：若怀疑有真菌感染，会取龟头分泌物进行涂片，经染色后在显微镜下观察是否有念珠菌菌丝或孢子；若考虑是细菌感染，也可取分泌物涂片革兰染色或其他染色方法镜检，初步判断是否有致病菌及大致的菌属情况。例如，对于细菌性龟头炎，可能会发现大量的中性粒细胞以及相应的病原菌形态。

病原体培养：将分泌物进行细菌、真菌等病原体培养，能更准确地明确具体的致病微生物种类，并且可以进行药物敏感试验，为后续选择敏感的抗菌药物等治疗提供依据。比如通过真菌培养可以确定是否为特定的念珠菌菌种，以及该菌种对哪些抗真菌药物敏感等。

血常规检查：一般情况下，细菌感染引起的龟头炎可能会出现血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高的情况，通过血常规检查可以辅助判断是否存在感染以及感染的大致类型，但这只是辅助诊断的一个方面，需要结合临床症状等综合判断。

其他检查

梅毒血清学检查：如果龟头炎伴有溃疡等情况，怀疑有梅毒感染时，会进行梅毒血清学检查，如快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）等，以排除梅毒螺旋体感染导致的龟头炎。例如，梅毒引起的龟头炎可能表现为硬下疳等特殊表现，通过血清学检查可以明确诊断。

艾滋病相关检查：对于有高危性行为等情况的患者，若怀疑有艾滋病相关的龟头炎表现，可能会进行艾滋病抗体等相关检查，以排除艾滋病病毒感染引起的相关病变。

对于儿童患者，在进行检查时要更加轻柔、耐心，安抚儿童情绪，避免因不配合而影响检查的顺利进行；对于老年患者，要考虑其可能合并其他基础疾病等情况，在检查过程中要关注其身体耐受情况等。女性性伴侣如果有相关感染情况也可能需要进行相应检查，以明确是否存在交叉感染等情况，因为一些病原体可能会在性伴侣之间传播。