病情描述:女性泌尿系结石有哪些症状
主任医师 中山大学附属第一医院
女性泌尿系结石可引发疼痛(肾绞痛、下腹部疼痛)、血尿(肉眼或镜下血尿)、排尿异常(尿频、尿急、排尿困难)及其他症状(恶心、呕吐、发热、寒战),肾绞痛因结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛致腰部或上腹部剧烈阵发性痛并可放射,下腹部痛因结石在输尿管下段放射,血尿因结石损伤黏膜出血,排尿异常因结石刺激膀胱或堵塞尿路,其他症状因疼痛反射或继发感染。
下腹部疼痛:当结石位于输尿管下段时,疼痛可放射至下腹部,部分患者可能误以为是肠道问题,但与肠道疾病的疼痛特点不同,泌尿系结石引起的下腹部疼痛多较为尖锐。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿:结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜,导致出血。部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈红色;但也有很多患者是在显微镜下发现尿液中有红细胞,即镜下血尿。例如,结石摩擦输尿管黏膜,使黏膜破损出血,血液混入尿液中,就会出现血尿现象。女性患者应注意观察尿液颜色变化,若发现尿液变红或显微镜下有红细胞异常增多,需警惕泌尿系结石可能。
排尿异常
尿频、尿急:如果结石刺激膀胱黏膜,可引起膀胱刺激症状,表现为尿频(排尿次数增多)、尿急(突然产生强烈的排尿欲望,难以控制)。这是因为结石对膀胱黏膜的刺激,导致膀胱频繁收缩,从而出现尿频、尿急症状。比如,膀胱内有结石时,会不断刺激膀胱感受器,使患者频繁产生尿意。
排尿困难:当结石较大,堵塞尿道或输尿管下段时,可能会导致排尿困难,表现为排尿费力、尿流变细等。例如,尿道内有结石梗阻时,尿液排出受阻,就会出现排尿困难的情况。
其他症状
恶心、呕吐:肾绞痛发作时,疼痛剧烈可引起反射性的恶心、呕吐。这是因为内脏神经的反射作用,疼痛刺激通过神经传导引起胃肠道的反应。比如,结石引起的肾绞痛可通过神经反射导致胃肠道平滑肌痉挛,进而出现恶心、呕吐症状。
发热、寒战:如果结石引起尿路梗阻,导致尿液引流不畅,容易继发尿路感染,此时患者可出现发热、寒战等全身感染症状。例如,结石造成肾盂积水,尿液潴留,细菌容易滋生繁殖,引发肾盂肾炎等感染性疾病,从而出现发热、寒战表现。女性由于尿道较短等生理特点,相对更容易发生尿路感染,所以在泌尿系结石时更需注意观察是否有发热等感染相关症状。