膀胱炎怎么查

膀胱炎的判断可从症状表现初步判断，实验室检查包括尿常规（白细胞、红细胞、细菌情况）及尿细菌培养（找病原菌和药敏），影像学检查有超声（看膀胱形态等，排除其他病变）和CT（复杂情况或怀疑并发症时用），不典型等情况可能用膀胱镜检查。

一、症状表现初步判断

膀胱炎患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分人还可能有下腹部疼痛、血尿等表现。不同年龄、性别人群症状可能有差异，比如女性由于尿道短等生理特点更易患膀胱炎，症状可能相对更典型；儿童患膀胱炎时可能除了上述症状外，还可能出现发热等全身症状，需格外关注。

二、实验室检查

1.尿常规检查

白细胞：尿中白细胞计数升高通常提示存在炎症反应，膀胱炎时白细胞可增多，一般会超过一定数值（如>5个/高倍视野），这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激，白细胞聚集到局部进行免疫反应。

红细胞：若存在血尿情况，尿常规中红细胞会增多，可能是膀胱炎症导致黏膜充血、毛细血管破裂等引起。

细菌：可通过显微镜观察或试纸条等方法检测尿中细菌，膀胱炎患者尿中细菌数量可能增加。

2.尿细菌培养

通过将尿液接种到特定培养基上，培养出可能存在的病原菌，同时还可进行药敏试验，以明确对哪种抗生素敏感，为后续治疗提供依据。一般需要留取清洁中段尿，避免污染，对于儿童等特殊人群，留取标本时要注意操作规范，防止标本污染影响结果准确性。

三、影像学检查

1.超声检查

超声可以观察膀胱的形态、大小、壁的厚度等情况，膀胱炎时可能发现膀胱壁增厚等改变，但超声对于膀胱炎的诊断特异性相对有限，更多是用于排除其他泌尿系统器质性病变，如膀胱结石、膀胱肿瘤等。对于儿童，超声检查相对安全，无辐射，可作为初步筛查手段。

2.CT检查

对于一些复杂情况或怀疑有其他并发症时可能会进行CT检查，能更清晰地显示膀胱及周围组织的情况，不过一般不是膀胱炎的首选检查方法，因为CT有一定辐射，除非有特殊临床需要才会考虑。

四、其他检查

对于一些反复发作或不典型的膀胱炎患者，可能还会进行膀胱镜检查等，但相对较少用。膀胱镜检查可以直接观察膀胱黏膜的情况，看到是否有充血、水肿、溃疡等改变，但属于有创检查，一般在其他检查不能明确诊断时才考虑。