乙型肝炎表面抗原测定呈阳性是怎么回事

HBsAg阳性由乙肝病毒感染引起，可提示乙肝病毒感染状态，不同阶段表现不同且需结合多项检查评估病情，母婴传播人群要密切监测，血液传播人群需追溯病史并完善检查等，性传播相关人群性伴侣要检查自身也需规范诊疗。

一、HBsAg阳性的成因——乙肝病毒感染所致

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性表明机体已感染乙肝病毒（HBV）。乙肝病毒主要通过母婴传播（母亲孕期或分娩时将病毒传给婴儿）、血液传播（如输入被污染的血液或血制品、共用注射器等）、性传播（与乙肝病毒携带者发生无防护性行为）等途径侵入人体。当病毒侵入后，其外壳蛋白会刺激机体免疫系统，从而在血液中检测到HBsAg。

二、HBsAg阳性的临床意义——提示乙肝病毒感染状态

1.感染阶段提示：HBsAg阳性可出现在乙肝病毒感染的不同阶段，如急性期时，患者可能伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状；若转为慢性感染，部分患者可能长期携带病毒但无明显症状，不过仍具有传染性。

2.需进一步评估病情：单纯HBsAg阳性不能完全确定病情严重程度，还需结合肝功能检查（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标判断肝细胞损伤情况）、乙肝病毒DNA定量检测（评估病毒复制活跃程度）、肝脏超声等检查综合评估，以明确是处于乙肝病毒携带状态还是已发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌等不同病变阶段。

三、不同人群HBsAg阳性的相关情况及注意要点

1.母婴传播人群：婴儿出生后若HBsAg阳性，需密切监测，婴儿期可能处于免疫耐受期，随年龄增长免疫功能逐渐完善可能出现免疫清除期，此时需关注肝功能及病毒复制情况，必要时在合适时机评估是否需要抗病毒等干预。

2.有输血史等血液传播相关人群：这类人群发现HBsAg阳性后，要追溯输血等相关病史细节，同时进一步完善上述肝功能、病毒DNA等检查，以便及时制定合理的后续监测或治疗方案，且在生活中需注意避免将病毒传播给他人，如避免共用剃须刀、牙刷等可能导致血液接触的物品。

3.性传播相关人群：若因性传播感染导致HBsAg阳性，性伴侣也需进行乙肝相关检查，如乙肝五项等，以评估对方感染风险及是否需要接种乙肝疫苗等防护措施，自身在治疗期间要遵循医嘱规范诊疗，避免无防护性行为。