病情描述:小便尿不尽是咋回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
小便尿不尽可能由多种原因引起,如女性泌尿系统感染、男性前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱过度活动症等,不同病因对应不同人群及症状表现,出现尿不尽需及时就医做相关检查明确病因,不同患者需专业医生据具体情况判断处理。
一、泌尿系统感染
1.女性情况:女性尿道短而直,细菌容易上行感染,如大肠埃希菌等。性生活、经期卫生等因素易诱发,除尿不尽外,常伴有尿频、尿急、尿痛,严重时可有血尿。
2.男性情况:男性可能因前列腺炎等累及尿道,导致尿道黏膜充血水肿,敏感性增高,出现尿不尽感,还可能伴有会阴部坠胀、尿频等表现,部分患者有排尿困难。
二、前列腺增生
1.中老年男性:随着年龄增长,前列腺逐渐增生,压迫尿道,导致尿道狭窄,排尿阻力增加,出现尿不尽,同时可有进行性排尿困难、尿线变细等症状,夜间尿频症状常较明显。
三、膀胱结石
1.各年龄段:膀胱结石可刺激膀胱黏膜,引起尿不尽,还可能出现排尿中断、血尿等症状,活动后症状可能更明显,儿童膀胱结石可能与营养不良等有关,成人则可能与前列腺增生、尿道狭窄等继发有关。
四、尿道狭窄
1.有尿道损伤或感染病史者:尿道狭窄后,尿道内径变小,排尿受阻,出现尿不尽,排尿费力,尿线变细,严重时可导致尿潴留。
五、神经源性膀胱
1.神经系统疾病患者:如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等,可影响膀胱的神经支配,导致膀胱逼尿肌功能异常,出现尿不尽,常伴有排尿困难、尿失禁等表现,不同病因导致的神经源性膀胱症状表现可能有所差异,且病情可能逐渐进展。
六、膀胱过度活动症
1.各年龄段:膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致尿频、尿急、尿不尽,可能与盆底肌功能异常、神经调节异常等有关,精神紧张等因素可诱发或加重症状。
当出现小便尿不尽症状时,应及时就医,进行尿常规、泌尿系统超声、尿流动力学等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别及有不同病史的患者,诊断和治疗的侧重点可能不同,需由专业医生根据具体情况进行判断和处理。例如,女性泌尿系统感染患者需注意个人卫生,男性前列腺增生患者要根据病情严重程度选择合适的治疗方式,儿童膀胱结石需关注营养状况等。