病情描述:肝功能两对半检查什么
主任医师 中山大学附属第三医院
乙肝五项包含乙肝表面抗原(阳性提示感染乙肝)、乙肝表面抗体(阳性为保护性抗体)、乙肝e抗原(阳性示病毒复制活跃传染性强)、乙肝e抗体(阳性通常提示病毒复制减少传染性降低需结合其他指标)、乙肝核心抗体(阳性示曾感染过乙肝,IgM型阳性常提示病毒复制活跃期),不同人群检查有相关考虑,孕妇需关注乙肝病毒母婴传播风险,长期饮酒者检查需结合肝功能其他指标,有乙肝家族史人群应定期检查,家族已有患者且他人乙肝表面抗体阴性应及时接种疫苗。
一、乙肝五项(肝功能两对半)的具体指标及意义
1.乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外壳蛋白,若检测结果为阳性,提示机体已感染乙肝病毒,是感染乙肝的标志性指标。
2.乙肝表面抗体(HBsAb):为保护性抗体,阳性表示机体对乙肝病毒具有免疫力,可能是接种乙肝疫苗后产生,也可能是曾感染乙肝病毒后恢复并产生了免疫力。
3.乙肝e抗原(HBeAg):反映乙肝病毒的复制活跃程度,阳性意味着乙肝病毒复制活跃,传染性较强。
4.乙肝e抗体(HBeAb):是针对e抗原产生的抗体,阳性通常提示乙肝病毒复制减少,传染性降低,但需结合其他指标综合判断。
5.乙肝核心抗体(HBcAb):阳性表示曾经感染过乙肝病毒,只要感染过乙肝病毒,无论病毒是否被清除,此抗体多为阳性,它分为IgM和IgG型,其中IgM型核心抗体阳性常提示乙肝病毒处于复制活跃期。
二、不同人群检查时的相关考虑
1.孕妇群体:孕妇进行乙肝五项检查时,需关注乙肝病毒母婴传播风险。若乙肝表面抗原阳性,需进一步评估病毒载量等指标,以便在孕期采取如母婴阻断等措施,降低新生儿感染乙肝病毒的几率。
2.长期饮酒者:长期饮酒会对肝脏造成损伤,可能影响乙肝五项检查结果的解读。此类人群在检查时,除乙肝五项外,还需结合肝功能其他指标综合分析肝脏受损情况,因为酒精性肝病可能干扰对乙肝相关指标临床意义的准确判断。
3.有乙肝家族史人群:由于乙肝具有一定的家族聚集性,此类人群应定期进行乙肝五项检查,以便早发现、早干预。若家族中已有乙肝患者,其他成员通过检查发现乙肝表面抗体阴性,应及时接种乙肝疫苗,获得保护性抗体以降低感染风险。