如何检查肝功能

肝功能检查常见项目包含血清转氨酶类（ALT、AST升高常见于肝细胞损伤）、血清胆红素类（总胆红素升高可能提示肝细胞性黄疸等情况）、血清蛋白类（白蛋白降低常见于合成功能减退等、球蛋白升高可能与免疫反应有关），检查前需空腹8至12小时、避免剧烈运动、避免服用可能损害肝脏的药物，特殊人群里儿童需家长配合安抚、孕妇要告知妊娠状态、老年人要详告基础病史且综合解读检查结果。

一、肝功能检查的常见项目

1.血清转氨酶类：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST），ALT主要存在于肝细胞浆中，AST主要存在于肝细胞线粒体中，二者升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等导致的肝细胞损伤；2.血清胆红素类：涵盖总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil），总胆红素升高可能提示肝细胞性黄疸、溶血性黄疸或胆道梗阻等情况；3.血清蛋白类：有白蛋白（Alb）、球蛋白（Glob），白蛋白由肝脏合成，其降低常见于肝脏合成功能减退、营养不良等，球蛋白升高可能与免疫反应等有关。

二、检查前准备事项

1.空腹要求：检查前需空腹8~12小时，因进食会影响转氨酶、胆红素等指标的检测结果，一般建议检查前一晚10点后禁食禁饮；2.避免剧烈运动：检查前应保持平静状态，避免剧烈运动，因为运动可能使转氨酶短时间内升高，干扰检查结果判断；3.药物影响：检查前应避免服用可能损害肝脏的药物，若因病情需服药，检查时需告知医生正在服用的药物。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童进行肝功能检查时需家长充分配合，安抚儿童情绪，使其保持安静，采血过程中需防止乱动影响操作。儿童肝功能检查项目选择需结合年龄与具体病情，例如婴幼儿因生理特点，某些指标参考范围与成人不同；2.孕妇：孕妇进行肝功能检查时，需向医生明确告知妊娠状态，因孕期生理变化可能影响肝功能指标的正常判断，如雌激素水平升高等可能对某些指标产生干扰；3.老年人：老年人进行肝功能检查时，需详细告知医生基础病史，如是否合并心血管疾病、糖尿病等，这些基础疾病可能间接影响肝功能指标，且老年人肝脏代谢功能减退，检查结果解读需综合考虑多方面因素。