血尿有哪些症状

血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿外观有洗肉水样等，不同病因伴不同伴随症状，儿童、女性有特殊情况需注意；镜下血尿通过显微镜发现，不同人群有相关情况需留意，血尿还可能伴全身症状，如肾小球肾炎伴水肿，全身性疾病有相应全身表现。

肉眼血尿：

外观表现：尿液颜色呈现洗肉水样、血色、酱油色等。不同病因导致的肉眼血尿外观可能有一定差异，比如肾小球源性血尿，尿液颜色多为暗红色；而非肾小球源性血尿，如泌尿系统结石引起的血尿，尿液可能是鲜红色，甚至可伴有血块。在年龄方面，儿童出现肉眼血尿时，需要特别关注是否存在先天性泌尿系统畸形等问题，比如先天性肾积水可能导致血尿，外观上与其他原因引起的肉眼血尿无明显特异性，但结合儿童的生长发育情况等可能有不同表现。对于女性患者，要考虑是否处于月经期，避免将月经血混入尿液导致的假性血尿。

伴随症状：如果是泌尿系统感染引起的肉眼血尿，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，儿童泌尿系统感染时，除了典型的尿频、尿急、尿痛，还可能出现发热、哭闹不安等表现；如果是泌尿系统结石导致的肉眼血尿，可伴有肾绞痛，疼痛剧烈，可放射至下腹部、腹股沟等部位，儿童可能表现为突然的哭闹、躁动不安。

镜下血尿：

发现方式：通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。在生活方式方面，长期大量运动的人，可能因运动性血尿出现镜下血尿，这种情况一般在休息后可缓解。对于不同年龄人群，儿童在进行体检或因其他疾病检查尿液时可能发现镜下血尿，需要排查是否存在遗传性肾脏疾病等，比如Alport综合征，儿童期可能仅表现为镜下血尿，随着年龄增长可能出现听力障碍、眼部病变等。女性在经期前后进行尿液检查时，需要注意避免经血污染尿液导致假阳性的镜下血尿结果。

血尿还可能伴有一些全身症状，比如肾小球肾炎引起的血尿，可能伴有水肿，初期多表现为眼睑、面部水肿，儿童水肿可能更明显，因为儿童皮肤较薄，水肿更容易察觉；如果是全身性疾病导致的血尿，如血小板减少性紫癜，除了血尿，还会有皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等全身出血倾向的表现，不同年龄患者的紫癜表现可能有所不同，儿童的皮肤紫癜可能更分散，与成人的分布有一定差异。