什么是丙型肝炎及其反应

丙型肝炎由丙型肝炎病毒感染引起通过血液、母婴、性传播等途径感染，急性部分有非特异性症状等表现及肝脏炎症指标异常，慢性可致肝脏病变进展、有全身表现且不同人群如儿童慢性化率高、老年症状不典型需谨慎、女性妊娠有母婴传播等风险。

一、丙型肝炎的定义

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的肝脏炎症性疾病，主要通过血液传播（如输血、共用注射器等）、母婴传播及性传播等途径感染。HCV侵入人体后，会在肝细胞内复制，引发机体的免疫反应，进而导致肝脏不同程度的损伤。

二、丙型肝炎的反应

（一）急性丙型肝炎反应

部分急性丙型肝炎患者可出现非特异性症状，如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、右上腹不适等，症状轻重不一，约有50%～75%的急性丙型肝炎患者可无明显症状。此外，部分患者可能出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、肝大伴触痛等表现，实验室检查可见丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高等肝脏炎症指标异常。

（二）慢性丙型肝炎反应

1.肝脏病变进展：若急性丙型肝炎未能有效清除病毒，可转为慢性丙型肝炎，病毒持续存在于体内，长期引起肝脏炎症，逐步导致肝纤维化，随着病情进展可能发展为肝硬化，甚至增加肝细胞癌的发生风险。不同个体因年龄、基础健康状况等因素差异，病情进展速度不同，例如老年患者肝脏代偿能力相对较弱，病情进展可能相对更快；有基础肝病（如乙型肝炎病毒合并感染等）的患者，病情进展风险可能更高。

2.全身表现：慢性丙型肝炎患者可能长期存在乏力、消瘦等全身症状，生活质量受影响，且因免疫系统持续受病毒刺激，可能增加其他感染性疾病的易感性。

3.不同人群差异：

儿童患者：儿童感染HCV后，急性丙型肝炎多无明显症状，慢性化率较高，需密切监测肝脏功能及病毒载量，因儿童处于生长发育阶段，肝脏病变对其未来健康影响需重点关注。

老年患者：老年丙型肝炎患者症状常不典型，易被忽视，且肝脏储备功能下降，对药物的代谢及耐受能力减弱，在治疗及病情观察中需更为谨慎。

女性患者：妊娠期间感染HCV可能增加母婴传播风险，且孕期生理变化可能影响病情进展，产后需关注肝脏功能恢复及病毒复发情况。