尿失禁了怎么治疗

尿失禁治疗分非手术和手术治疗。非手术有盆底肌训练、膀胱训练、生物反馈疗法、电刺激疗法；手术有无张力尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术，因其他疾病致尿失禁需治原发病，患者要保持良好生活方式，避免增加腹压行为。

膀胱训练：根据患者的排尿规律，逐渐延长排尿间隔时间。比如开始时每1-2小时排尿一次，然后慢慢延长到每2-3小时一次，以帮助患者重建正常的膀胱控制功能。对于有神经系统疾病导致尿失禁的患者，可在专业人员指导下进行个性化的膀胱训练。

生物反馈疗法：利用仪器将盆底肌的肌电活动等信息反馈给患者，让患者更直观地了解自己盆底肌的收缩情况，从而更好地进行盆底肌训练。这种方法对于产后尿失禁、压力性尿失禁等有一定效果，通过生物反馈训练，患者能更精准地掌握盆底肌训练方法，提高训练效果。

电刺激疗法：通过电极产生的电流刺激盆底神经和肌肉，促进盆底肌的收缩和恢复。对于一些神经源性尿失禁等患者可能有一定帮助，在专业医疗机构由医生操作进行电刺激治疗，需要根据患者具体情况调整刺激参数等。

手术治疗

无张力尿道中段悬吊术：常用于治疗压力性尿失禁。通过手术将一条合成的网带悬吊在尿道中段，增加尿道阻力，从而改善尿失禁症状。适用于经非手术治疗效果不佳且符合手术指征的压力性尿失禁患者。对于老年患者，如果身体状况能耐受手术，可考虑该手术方式，但需要充分评估手术风险；对于年轻女性，也可根据病情选择合适的手术时机和方式。

膀胱颈悬吊术：也是治疗压力性尿失禁的一种手术方法，通过将膀胱颈及近端尿道悬吊，增强尿道关闭压。手术的选择需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合考虑，由医生进行专业评估后决定是否采用手术治疗以及选择何种手术方式。

此外，对于因其他疾病导致的尿失禁，如泌尿系统感染引起的急迫性尿失禁，需要同时治疗原发病，控制感染后尿失禁情况可能会有所改善。对于有神经系统疾病的患者，除了针对尿失禁的治疗外，还需要对神经系统原发病进行综合管理。在整个治疗过程中，患者需要保持良好的生活方式，避免增加腹压的行为，如长期慢性咳嗽、肥胖患者需要积极减肥等，这些因素都可能加重尿失禁症状。