乙肝疫苗要打几针

乙肝疫苗基础免疫一般人群通常接种3针，按0、1、6个月程序；新生儿出生24小时内接种第一针，母亲阳性者还需注射乙肝免疫球蛋白；免疫功能低下人群需据评估调整接种；成年人从未接种或抗体低按程序或据结果处理；完成接种后1-2个月检测抗体，抗体低时一般人群可加强接种，高危人群需更密切监测加强。

一、基础免疫程序

一般人群的乙肝疫苗基础免疫通常需要接种3针。按照0、1、6个月的程序进行接种，即第一针接种后，间隔1个月接种第二针，间隔6个月接种第三针。有研究表明，按照此程序接种后，抗-HBs（乙肝表面抗体）阳转率可达90%以上，保护效果较好。

二、特殊人群的接种调整

1.新生儿：新生儿出生后应在24小时内接种第一针乙肝疫苗，然后按照0、1、6个月程序完成3针接种。这是因为新生儿对乙肝病毒的抵抗力较弱，及时接种疫苗可有效预防乙肝病毒感染。对于母亲为乙肝表面抗原阳性的新生儿，除了接种乙肝疫苗外，还需在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，以提高阻断乙肝病毒母婴传播的效果。

2.免疫功能低下人群：免疫功能低下人群如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的患者，可能需要增加接种剂量或调整接种程序。但具体情况需根据个体的免疫状态由医生评估后决定。因为免疫功能低下者体内免疫系统对疫苗的应答可能不佳，通过调整接种方案来尽量激发机体产生足够的抗体。

3.成年人：对于从未接种过乙肝疫苗且乙肝表面抗体阴性的成年人，按照0、1、6个月3针的程序接种。如果成年人既往接种过乙肝疫苗，但抗体水平较低，可根据抗体检测结果决定是否加强接种。例如，若抗体滴度低于10mIU/ml，可能需要补种1针乙肝疫苗来提高抗体水平。

三、接种后抗体检测及加强接种

完成3针乙肝疫苗接种后1-2个月，应检测乙肝表面抗体水平。如果抗体阳性且滴度较高（一般认为滴度大于10mIU/ml），通常保护效果可维持较长时间，但随着时间推移，抗体水平可能会逐渐下降。当抗体滴度低于10mIU/ml时，对于一般人群可考虑加强接种1针乙肝疫苗；对于高危人群，如经常接触乙肝患者的医护人员等，可能需要更密切地监测抗体水平并适时加强接种。