肝癌晚期能做介入吗

肝癌晚期部分一般状况尚可、肝功能Child-Pugh分级为A级或B级（经优化治疗后可达B级）且无严重心肺功能不全、凝血功能严重障碍等禁忌证的患者可考虑行经动脉化疗栓塞术，肝功能Child-Pugh分级C级、严重心肺功能不全、凝血功能严重障碍者禁忌，一般患者治疗前后需密切监测指标对症处理，肝功能异常者治疗前需优化肝功能，老年患者需谨慎评估全身状况加强护理监测，儿童患者罕见不首选需综合多学科评估后谨慎决策。

一、肝癌晚期可行介入治疗的情况

肝癌晚期部分患者可进行经动脉化疗栓塞术（TACE），这是晚期肝癌常用治疗手段之一。TACE通过将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉，一方面阻断肿瘤血供，抑制肿瘤生长；另一方面局部高浓度化疗可杀伤肿瘤细胞。对于一般状况尚可、肝功能Child-Pugh分级为A级或B级（经优化治疗后可达B级）且无严重心肺功能不全、凝血功能严重障碍等禁忌证的晚期肝癌患者，可考虑行介入治疗以控制肿瘤进展、缓解症状。

二、肝癌晚期介入治疗的禁忌情况

1.肝功能Child-Pugh分级C级：此类患者肝脏储备功能极差，介入治疗可能加重肝功能损害，引发肝衰竭等严重并发症，故禁忌行介入治疗。

2.严重心肺功能不全：若患者存在严重心功能不全（如难治性心力衰竭）或严重肺部疾病（如呼吸衰竭），介入治疗过程中可能因机体耐受差而出现不良事件，需禁忌。

3.凝血功能严重障碍：当患者凝血功能严重异常，如国际标准化比值（INR）显著升高、血小板严重减少等，介入治疗中出血风险极高，不宜行介入。

三、介入治疗的注意事项及特殊人群考量

一般患者：治疗前后需密切监测肝功能、血常规等指标，治疗后可能出现发热、腹痛等反应，需对症处理。

肝功能异常患者：对于肝功能稍差的患者，治疗前需通过保肝等优化治疗改善肝功能，以降低治疗相关风险。

老年患者：老年肝癌晚期患者多伴有基础疾病，行介入治疗时需更谨慎评估全身状况，治疗后加强护理及监测，注意预防并发症。

儿童患者：肝癌晚期儿童极为罕见，且儿童对介入治疗的耐受及预后与成人不同，一般不首选介入治疗，需综合多学科评估后谨慎决策。