过敏紫癜出现血尿咋办

过敏紫癜出现血尿时需及时就医通过尿常规等检查评估肾脏情况，要积极寻找避免过敏原预防感染，肾型可使用糖皮质激素，严重或激素反应不佳时用免疫抑制剂，儿童需关注生长发育等护理，成人要考虑个体差异调整生活方式定期复诊。

一、病情评估与检查

当过敏紫癜出现血尿时，首先需及时就医进行全面评估。通过尿常规检查明确血尿的程度，观察尿中红细胞形态等；同时完善肾功能、24小时尿蛋白定量等检查，以了解肾脏受损的具体情况，评估病情严重程度，比如肾功能是否正常、尿蛋白量多少等对判断预后和制定治疗方案至关重要。

二、避免诱因

积极寻找并避免过敏原是关键。若有明确食物过敏原（如鱼虾、坚果等），应严格避免摄入；药物方面，如曾因某些抗生素等药物诱发过敏紫癜，需避免再次使用该类药物；同时要注意预防感染，因为感染可能会加重过敏紫癜病情及导致血尿等症状加重，所以要注意保暖、保持个人卫生等，减少感染发生的风险。

三、药物治疗原则

1.糖皮质激素：对于肾型过敏性紫癜出现血尿的情况，常可使用糖皮质激素，如泼尼松等，其具有抗炎、减轻血管通透性的作用，能有效控制过敏反应对肾脏血管的损伤，从而改善血尿等症状，但用药需遵循医嘱，根据病情调整剂量。

2.免疫抑制剂：若病情较为严重或对糖皮质激素反应不佳时，可能会用到免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但这类药物使用需谨慎评估，严格把握适应证和禁忌证，因为其可能带来一定的副作用，需密切监测患者的不良反应及疗效。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中要特别关注药物对其生长发育的影响，定期监测身高、体重等生长指标。同时，儿童的依从性相对较差，要加强护理，确保患儿严格遵医嘱治疗，避免剧烈运动，防止因活动过度加重肾脏损伤，并且要密切观察患儿的尿量、精神状态等，如有异常及时告知医生。

2.成人患者：成人患者需考虑基础疾病、药物的个体差异等情况。要注意自身生活方式的调整，比如合理安排作息时间，保证充足睡眠，同时要根据自身情况适度进行一些低强度的运动，但避免劳累。要定期复诊，动态监测肾功能等指标的变化，以便及时调整治疗方案。