肝癌药物有哪些

肝癌治疗药物包括靶向治疗的索拉非尼抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路延长生存期、仑伐替尼抑制多种促血管生成因子激酶活性延长生存期；免疫治疗的帕博利珠单抗阻断PD-1与其配体结合适用于经一线治疗失败的不可切除或转移性肝癌、纳武利尤单抗抑制PD-1通路有疗效；抗血管生成类的雷莫西尤单抗靶向结合血管生成素样蛋白2阻断相关结合适用于甲胎蛋白≥400ng/mL的肝癌患者；老年患者用上述药物需更密切监测肝肾功能调整用药，儿童患者罕见特定药物少参考成人方案谨慎评估对生长器官发育的潜在影响。

一、靶向治疗药物

1.索拉非尼：作为晚期肝癌系统治疗的早期药物，通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，既直接抑制肿瘤生长，又能抑制肿瘤血管生成，可延长患者生存期。

2.仑伐替尼：能抑制多种促血管生成因子的激酶活性，包括血管内皮生长因子受体VEGFR1-3、成纤维细胞生长因子受体FGFR1-4等，显著延长晚期肝癌患者的总生存期和无进展生存期。

二、免疫治疗药物

1.帕博利珠单抗：通过阻断PD-1与其配体PD-L1/PD-L2的结合，重新激活T淋巴细胞来杀伤肿瘤细胞，适用于经一线治疗失败的不可切除或转移性肝癌。

2.纳武利尤单抗：通过抑制PD-1通路发挥抗肿瘤作用，在晚期肝癌治疗中显示出一定疗效，可增强机体免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。

三、抗血管生成类药物

1.雷莫西尤单抗：可靶向结合血管生成素样蛋白2，阻断血管生成素2与VEGFR2的结合，从而抑制肿瘤血管生成，适用于甲胎蛋白（AFP）≥400ng/mL的肝癌患者。

四、特殊人群用药提示

老年患者：使用上述药物时需更密切监测肝肾功能，因老年人肝肾功能可能减退，药物代谢排泄能力下降，需根据个体肝肾功能调整用药相关评估及可能的剂量适应性调整，以降低药物相关不良反应风险。

儿童患者：儿童肝癌极为罕见，目前针对儿童肝癌的特定药物较少，一般遵循儿科安全护理原则，优先考虑低毒、对生长发育影响小的治疗方案，总体儿童肝癌治疗主要参考成人方案并严格调整剂量，需谨慎评估药物对儿童生长、器官发育等方面的潜在影响。