包皮必须割吗

包皮是否割需分情况，婴幼儿生理性包茎多无需处理，包皮无异常不影响生活可不割；包茎（婴幼儿反复感染、成人包茎）、包皮过长反复感染、包皮过长影响性生活则需割，儿童包皮手术要谨慎，成年男性有意愿需到正规医院检查后由医生判断。

婴幼儿时期：新生儿及小婴儿的包皮多与阴茎头粘连，属于生理性包茎，通常随着生长发育，阴茎勃起时，包皮可自行退缩展露阴茎头，一般无需特殊处理。例如，大部分1岁以内的婴儿，包皮和阴茎头的粘连会逐渐自行分离。

包皮无明显异常且不影响生活时：若包皮长度正常，能自如上翻，且不影响排尿、无反复感染等情况，可不进行包皮切割手术。比如一些青春前期的男孩，包皮长度适中，能正常上翻清洁，不影响日常生活，就不需要割包皮。

需要割包皮的情况

包茎：

婴幼儿包茎反复感染：部分婴幼儿包茎会出现反复的阴茎头包皮炎，表现为阴茎头红肿、疼痛、有脓性分泌物等，经保守治疗效果不佳时，可能需要考虑手术。例如，1-3岁的婴幼儿，包茎反复发生感染，影响孩子的生活质量，就可能需要手术解决。

成人包茎：成人包茎是指包皮口狭窄，包皮不能上翻显露阴茎头，这种情况可能会影响性生活，还容易导致包皮垢积聚，引发感染甚至增加阴茎癌的发病风险。有研究表明，包茎患者阴茎癌的发病率相对高于包皮能正常上翻的人群。

包皮过长合并反复感染：包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻显露阴茎头，若经常发生阴茎头包皮炎，表现为阴茎头及包皮红肿、疼痛、瘙痒等，经药物治疗后仍易复发，这种情况下通常建议手术治疗。比如一些青春期男性，包皮过长且反复出现感染，影响正常生活，就需要考虑割包皮。

包皮过长影响性生活：部分男性包皮过长可能导致性生活不和谐，如引起早泄等问题，经过评估后也可考虑行包皮环切术来改善性生活质量。

对于特殊人群，比如儿童，在考虑包皮手术时要非常谨慎，需由专业医生评估病情。如果是婴幼儿包茎，应先尝试保守治疗，如轻柔地帮助孩子上翻包皮进行清洁等，但要避免暴力操作。对于成年男性，如有手术意愿，也需要到正规医院进行详细检查，由医生根据具体情况判断是否需要手术以及选择合适的手术方式。