病情描述:尿隐血和尿潜血一样吗
副主任医师 江苏省人民医院
尿隐血和尿潜血一样,通过尿常规检查检测,阳性提示尿液有红细胞,可能由泌尿系统本身或其他系统疾病引起,不同人群情况不同,儿童需防先天性泌尿系统畸形等,女性要避经期等,男性要排查相关疾病,有基础病史人群要结合情况进一步检查明确病因并处理。
检测原理及指标意义
尿常规检查中,尿隐血或尿潜血试验主要是利用血红蛋白中的含铁血红素具有过氧化物酶样活性,能催化分解过氧化物,使指示物显色的原理来检测。如果尿液中存在红细胞,其中的血红蛋白就会使试验呈阳性结果。尿隐血或尿潜血阳性提示尿液中有红细胞存在,可能是泌尿系统本身的疾病引起,如肾小球肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等,也可能是其他系统疾病累及泌尿系统导致,比如某些自身免疫性疾病等。
不同人群的情况及注意事项
儿童:儿童出现尿隐血或尿潜血阳性时,要考虑是否有先天性泌尿系统畸形等情况。比如先天性肾囊肿、先天性输尿管狭窄等,需要进一步进行泌尿系统超声等检查来明确。儿童在留取尿液标本时要注意避免污染,女性儿童要注意避开月经期留取标本,以确保检查结果的准确性。
女性:女性在月经期时留取尿液可能会导致尿隐血或尿潜血假阳性,所以女性应避开月经期留取标本。另外,女性泌尿系统感染的发生率相对较高,如膀胱炎等也容易引起尿隐血或尿潜血阳性,此时要结合是否有尿频、尿急、尿痛等症状综合判断。
男性:男性出现尿隐血或尿潜血阳性时,要考虑前列腺炎、前列腺增生等疾病的可能,同时也要排查泌尿系统结石、肿瘤等情况。若有尿频、尿急、排尿困难等症状,更要引起重视,及时进行相关检查。
有基础病史人群:对于本身有肾脏疾病病史,如既往有慢性肾炎的患者,出现尿隐血或尿潜血阳性往往提示病情有变化,需要及时就医,进一步评估肾功能等情况,调整治疗方案。对于有泌尿系统结石病史的人,尿隐血或尿潜血阳性可能提示结石活动,需要关注是否有腰腹部疼痛等症状的出现。
总之,尿隐血和尿潜血是相同的概念,当检查发现尿隐血或尿潜血阳性时,需要结合患者的具体临床表现、病史等进行综合分析,进一步完善相关检查以明确病因,并采取相应的处理措施。