病情描述:肾结石怎么快速止痛
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
肾结石止痛可采用非药物和药物方法,非药物有改变体位、热敷,药物有非甾体类抗炎药(适用于疼痛不剧烈者)、阿片类镇痛药(非甾体类无效时用),但都需及时就医,医生会据结石情况进一步治疗。
一、非药物快速止痛方法
(一)改变体位
对于一些较小的肾结石,患者可以尝试改变体位来缓解疼痛。比如,向疼痛相反的一侧卧位,可能会使结石的位置发生一定变化,从而减轻对尿路的刺激,缓解疼痛。不同年龄、性别、生活方式的人群都可以尝试,但是如果是病史较长、结石较大或情况较复杂的患者,单纯改变体位可能效果有限,需要结合其他方法。
(二)热敷
热敷肾区也可能起到一定的缓解疼痛作用。用温热的毛巾等敷在腰部疼痛的部位,可使局部血管扩张,促进血液循环,在一定程度上减轻疼痛。例如,成年人可以将热水袋等敷于肾区,儿童由于皮肤娇嫩,要注意温度不宜过高,避免烫伤。
二、药物快速止痛方法
(一)非甾体类抗炎药
1.作用机制:通过抑制体内前列腺素的合成,从而减轻炎症反应和疼痛感觉。
2.适用情况:适用于疼痛不是特别剧烈的肾结石肾绞痛患者。不同年龄人群使用时需注意,儿童使用非甾体类抗炎药要谨慎,因为可能存在一些不良反应风险,如胃肠道反应等;成年人相对应用范围较广,但有消化道溃疡等病史的患者要权衡利弊。
(二)阿片类镇痛药
1.作用机制:与中枢神经系统的阿片受体结合,起到强效的镇痛作用。
2.适用情况:当非甾体类抗炎药止痛效果不佳时,可考虑使用阿片类镇痛药。对于不同年龄、性别的患者,使用要严格评估风险,儿童一般不优先使用阿片类镇痛药,因为其对中枢神经系统的影响等需要谨慎考量,而成年人在疼痛剧烈且其他方法无法缓解时可在医生评估后使用,但有呼吸功能障碍等病史的患者要避免使用。
三、及时就医评估
无论采取哪种止痛方法,都应该及时就医。医生会根据结石的大小、位置、患者的具体情况等进行进一步的检查和治疗。例如,对于较小的结石可能会采用保守治疗促进排出,而较大的结石可能需要采取体外冲击波碎石、手术等方法来从根本上解决问题,以防止疼痛再次发作或出现更严重的并发症。