病情描述:乙型病毒性肝炎病原携带者是什么意思
主任医师 中山大学附属第一医院
乙型病毒性肝炎病原携带者分慢性HBV携带者与非活动性HBsAg携带者且具传染性,传播途径包括血液、母婴、性接触,儿童携带者需长期监测等,女性携带者妊娠要评估监测等,有基础病史者需更密切监测,所有携带者均应避免饮酒、保持合理作息等。
一、定义阐释
乙型病毒性肝炎病原携带者是指感染了乙型肝炎病毒(HBV),但无明显肝炎症状与体征,且肝功能检查基本正常的人群。依据不同状态可细分为两类:
慢性HBV携带者:表现为乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、乙肝e抗原(HBeAg)阳性、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)阳性,而肝功能指标正常,此情况多见于处于免疫耐受期的儿童及青少年。
非活动性HBsAg携带者:呈现乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、乙肝e抗原(HBeAg)阴性、抗-HBe阳性或阴性,且乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)低于检测下限,同时肝功能正常。
二、传染性与传播途径
乙型病毒性肝炎病原携带者具有传染性,主要传播途径包括:
血液传播:如输入被HBV污染的血液或血制品、使用被HBV污染且未严格消毒的注射器、侵入性医疗操作等。
母婴传播:感染HBV的母亲在分娩过程中或围生期可将病毒传给婴儿。
性接触传播:与HBV携带者发生无防护的性接触,可能导致病毒传播。
三、不同人群的相关情况及注意事项
儿童携带者:需长期监测乙肝五项、HBVDNA、肝功能等指标,因儿童免疫系统发育尚不完善,部分可能向肝炎阶段进展,日常要保证充足休息,避免过度劳累,且应按计划接种乙肝疫苗相关加强针等。
女性携带者:妊娠时需由专业医生进行评估,监测肝功能、HBVDNA等指标,必要时在孕期特定阶段采取母婴阻断措施,以降低母婴传播风险,产后要关注自身及婴儿的乙肝相关指标变化。
有基础病史人群:若本身有其他肝脏基础疾病,携带者状态下需更密切监测肝功能等,避免加重肝脏负担的因素,如避免使用肝毒性药物等。
生活方式方面:所有携带者均应避免饮酒,因为酒精会加重肝脏损伤风险;要保持合理作息,避免长期熬夜,维持健康体重,以利于肝脏的正常代谢与修复。