碎石后尿道疼怎么回事

碎石术后尿道疼的原因包括局部组织损伤、尿道平滑肌痉挛、继发尿路感染、结石残留刺激，局部组织损伤程度与碎石强度等因素相关，平滑肌痉挛因碎石颗粒刺激呈阵发性，继发感染与基础疾病等有关，残留结石会持续刺激尿道引发疼痛且不同人群有不同特点。

一、局部组织损伤导致疼痛

碎石术后尿道疼可能是碎石过程中对尿道局部组织造成了损伤。例如体外冲击波碎石时，能量的传递可能会波及尿道黏膜，引发炎症反应和疼痛。一般来说，这种损伤导致的疼痛程度与碎石的强度、尿道本身的状况等因素相关。年轻患者尿道黏膜相对较为柔韧，可能损伤程度相对轻一些；而老年患者尿道黏膜弹性差，损伤后疼痛可能相对更明显些。有尿道既往疾病史的患者，如尿道狭窄等，碎石时更容易造成较严重的损伤，疼痛也会更剧烈。

二、尿道平滑肌痉挛

碎石后，尿液中可能存在一些小的碎石颗粒，这些颗粒在通过尿道时，会刺激尿道平滑肌，引起平滑肌痉挛，从而导致疼痛。这种痉挛性疼痛往往比较剧烈，呈阵发性。不同年龄人群对痉挛的耐受程度不同，儿童可能因无法准确表达疼痛而表现出哭闹不安等；女性尿道短，相对男性更易感受这种痉挛性疼痛；生活方式方面，长期饮水少的人尿液中碎石颗粒浓度相对高，更容易引发尿道平滑肌痉挛导致疼痛。

三、继发尿路感染

碎石操作可能会破坏尿道的黏膜屏障，使细菌容易侵入引发感染。感染发生后，尿道会出现炎症反应，表现为疼痛、尿频、尿急等症状。对于有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体抵抗力较弱，更容易发生继发感染，疼痛可能持续时间较长且症状相对较重；儿童自身免疫系统发育不完善，发生继发尿路感染后尿道疼的情况可能相对较多见，且需要特别关注，因为儿童表达和病情变化可能较快。

四、结石残留刺激

如果碎石不彻底，仍有结石残留，残留的结石会持续刺激尿道，引起疼痛。不同大小的残留结石刺激程度不同，较大的残留结石刺激更明显。老年患者身体机能下降，碎石后结石残留的可能性相对较高；有过多次碎石史的患者，尿道局部解剖可能因多次操作发生改变，也更易出现结石残留刺激尿道导致疼痛。