病情描述:肝癌雷利是什么药
主任医师 中山大学附属第一医院
雷莫西尤单抗是抗血管生成类靶向药物可结合VEGFR2抑制肿瘤血管生成抑制肿瘤生长转移用于接受过索拉非尼治疗且甲胎蛋白≥纳克每毫升的肝细胞癌二线治疗其作用机制是特异性结合VEGFR2竞争性抑制配体结合阻断其信号传导通路临床研究显示接受该药物治疗的甲胎蛋白高的肝癌患者总生存期显著延长特殊人群方面老年患者需密切监测身体状况儿童不建议使用肝功能不全和肾功能不全患者使用时需密切监测不良反应并可能调整评估监测策略。
作用机制
雷莫西尤单抗是一种人IgG1单克隆抗体,能特异性结合VEGFR2,并竞争性抑制VEGFR配体VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D的结合。VEGFR2的激活会促进肿瘤血管的生成、发展和维持,雷莫西尤单抗阻断这一过程后,可减少肿瘤的血液供应,限制肿瘤的生长和转移。
临床研究证据
在一项针对肝癌患者的临床研究中,与安慰剂组相比,接受雷莫西尤单抗治疗的AFP≥400ng/mL的肝癌患者,总生存期得到了显著延长。这一研究结果为AFP高的肝癌患者提供了新的治疗选择。
特殊人群考虑
老年患者:目前关于老年肝癌患者使用雷莫西尤单抗的特殊数据有限,但一般来说,老年患者在使用时需密切监测身体状况,因为老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,而药物的代谢和排泄可能会受到影响。
儿童患者:不建议儿童使用雷莫西尤单抗,因为目前缺乏儿童使用该药物的安全性和有效性数据,儿童的生理特点与成人不同,使用抗肿瘤靶向药物需要特别谨慎,应优先考虑适合儿童的非药物干预或其他经过充分验证的儿童适用治疗方案。
肝功能不全患者:肝功能不全会影响药物的代谢和清除,肝功能不全的肝癌患者使用雷莫西尤单抗时,需要更加密切地监测不良反应,如可能出现的出血、高血压等情况,并且可能需要根据肝功能损害的程度适当调整用药相关的评估和监测策略。
肾功能不全患者:肾功能不全也会影响药物的排泄,使用雷莫西尤单抗时同样需要关注肾功能的变化,以及药物对肾功能可能产生的进一步影响,必要时可能需要调整剂量或采取相应的监测措施。