如何判断肝功能五项化验单是否正常

肝功能五项需将各指标结果与各自正常参考值对比，结合患者年龄、性别、生活方式、病史等综合分析，谷丙转氨酶反映肝细胞损伤情况，谷草转氨酶与谷丙转氨酶联合分析有意义且其升高可由多种肝脏或心肌疾病导致，总胆红素升高分肝细胞性等类型，直接胆红素升高多见于梗阻性黄疸，间接胆红素升高常见于溶血性疾病，指标异常应及时就医进一步明确原因。

一、谷丙转氨酶（ALT）

正常参考值通常为5~40U/L。该指标主要反映肝细胞损伤情况，若高于正常范围，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等导致肝细胞受损的情况。不同人群中，孕妇可能因生理变化略有不同，长期饮酒者也可能出现轻度升高。

二、谷草转氨酶（AST）

正常参考值一般为5~37U/L。AST与ALT联合分析有意义，如AST/ALT比值等。该指标升高同样提示肝细胞损伤，多种肝脏疾病均可导致其升高，同时心肌梗死等疾病也可能引起AST升高，需结合临床症状综合判断。

三、总胆红素（TBil）

正常参考值通常为3.4~17.1μmol/L。总胆红素升高提示可能存在黄疸，其升高分为肝细胞性、溶血性、梗阻性等类型。不同年龄人群略有差异，新生儿生理性黄疸可能导致总胆红素短时间升高，需关注其动态变化。

四、直接胆红素（DBil）

正常参考值一般为0~6.8μmol/L。直接胆红素升高多见于梗阻性黄疸，如胆道结石、肿瘤等导致胆汁排泄受阻，使直接胆红素反流入血。有胆道疾病病史的人群需重点关注该指标变化。

五、间接胆红素（IBil）

间接胆红素为总胆红素减去直接胆红素，正常参考值约为1.7~10.3μmol/L。间接胆红素升高常见于溶血性疾病，如溶血性贫血等，会导致红细胞破坏过多，间接胆红素生成增加。有溶血相关病史的人群需留意该指标。

判断肝功能五项化验单是否正常，需将各指标结果与各自正常参考值对比，同时结合患者年龄、性别、生活方式（如饮酒史、用药史）、病史（如肝脏疾病、胆道疾病、溶血病史等）综合分析，若指标异常应及时就医进一步明确原因。