除了糖尿病外还有哪些疾病会引起黑棘皮

黑棘皮相关因素包括肥胖者因胰岛素抵抗致皮肤褶皱处出现改变，多囊卵巢综合征因内分泌紊乱及高胰岛素血症致皮肤色素沉着等，甲状腺功能减退症因代谢减缓间接参与，某些恶性肿瘤因细胞分泌类似物质刺激引发，莱伦综合征因胰岛素受体基因突变致严重胰岛素抵抗出现，伯-韦综合征因基因异常致生长调节异常出现黑棘皮样改变。

一、肥胖相关

肥胖人群易出现黑棘皮，其机制与胰岛素抵抗密切相关。肥胖者常存在胰岛素抵抗，体内胰岛素水平升高，高胰岛素血症可刺激皮肤成纤维细胞增殖、角质形成细胞角化过度等，致使颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑棘皮样改变，尤其体重超标明显者更易发生。

二、内分泌疾病

1.多囊卵巢综合征：患者存在内分泌紊乱，常伴有高雄激素血症、胰岛素抵抗。高胰岛素血症可通过激活胰岛素样生长因子-1受体等途径，促使皮肤过度角化和乳头瘤样增生，进而导致颈部、腹股沟等部位皮肤色素沉着、天鹅绒样增厚，出现黑棘皮表现。

2.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足影响机体代谢，可能间接参与黑棘皮的发生。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，皮肤新陈代谢也受影响，部分患者可出现皮肤色素沉着等类似黑棘皮的改变，但相对少见。

三、恶性肿瘤

某些恶性肿瘤如胃癌、肺癌、卵巢癌等可能伴随黑棘皮，机制可能与肿瘤细胞产生类似胰岛素样生长因子的物质有关。肿瘤细胞分泌的胰岛素样生长因子等物质与胰岛素样生长因子-1受体结合后，可刺激皮肤细胞增殖和黑色素沉着，从而引发黑棘皮。例如胃癌患者中约有一定比例会出现黑棘皮表现，且肿瘤切除后部分患者黑棘皮可改善。

四、遗传性疾病

1.莱伦综合征：由于编码胰岛素受体的基因发生突变，导致胰岛素不能正常发挥作用，机体出现严重胰岛素抵抗，进而出现黑棘皮，多在幼年发病，除黑棘皮外还伴有严重的高胰岛素血症等表现。

2.伯-韦综合征：又称脐膨出-巨舌-巨大躯体综合征，是一种常染色体显性遗传病，部分患者可出现皮肤黑棘皮样改变，其具体发病机制与该综合征相关的基因异常导致的生长调节异常有关。