病情描述:儿童尿路感染怎么治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童尿路感染的治疗与预防包括一般治疗(多饮水、注意个人卫生)、药物治疗(根据药敏选敏感抗生素及足疗程用药)、特殊人群(婴儿、儿童)注意事项及预防措施(养成良好生活习惯、定期体检)。
一、一般治疗
1.多饮水:让患儿增加水分摄入,多排尿,通过尿液的冲刷作用,有助于清除尿道中的细菌等病原体,降低感染部位细菌的浓度,一般每日饮水量需根据年龄等因素合理调整,保证足够尿量。对于婴幼儿,可适当增加喂奶次数等方式来保证水分摄入。
2.注意个人卫生:保持会阴部清洁,女婴应从前向后擦拭,避免粪便污染尿道;男婴应将包皮上翻清洗,防止污垢积聚引发感染。勤换尿布或内裤,保持局部干燥、清洁。
二、药物治疗
1.抗生素选择:根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。常见的抗生素有头孢菌素类等,如头孢克肟等(需根据患儿具体情况及药敏结果合理选用)。在未获得药敏结果前,可根据经验选用对常见病原菌有效的抗生素。对于儿童尿路感染,要选择适合儿童年龄段且安全性高的抗生素,考虑药物的药代动力学特点等。
2.用药疗程:一般急性单纯性尿路感染疗程为7-10天;对于复杂性尿路感染、反复复发的尿路感染等疗程需适当延长。要确保足疗程用药,以彻底清除病原体,防止感染复发。
三、特殊人群注意事项
1.婴儿:婴儿尿路感染较为隐匿,症状不典型,可能仅表现为发热、拒奶、呕吐等非特异性症状。在治疗时要特别注意药物的选择和剂量,严格遵循儿科用药原则,密切观察病情变化,因为婴儿身体各器官功能发育尚未完善,对药物的代谢和耐受能力与成人不同。
2.儿童:要根据儿童的年龄、体重等调整药物剂量。同时,要关注儿童的心理状态,由于患病可能会有不适等情况,家长和医护人员要给予心理安抚,鼓励儿童配合治疗。
四、预防措施
1.养成良好生活习惯:教育儿童避免憋尿,及时排尿。鼓励儿童多运动,增强机体免疫力。
2.定期体检:对于有泌尿系统畸形等基础疾病的儿童,要定期进行泌尿系统检查,早期发现问题并及时处理,预防尿路感染的发生。