产后得尿潴留怎么办

产后尿潴留是产后6-8小时不能自行排尿且膀胱胀满的病症，常见分娩和心理因素致因，有诱导排尿、体位调整、按摩等非药物干预措施，剖宫产、高龄、有妊娠合并症产妇有不同注意事项，若非药物干预无效伴明显不适需及时就医导尿。

分娩因素：胎儿过大、胎位异常等导致分娩时间过长，胎头压迫膀胱黏膜，引起黏膜充血、水肿及肌张力降低；会阴侧切或会阴撕裂造成疼痛，使膀胱括约肌反射性痉挛；硬膜外麻醉等使支配膀胱的神经功能受到影响。

心理因素：产妇对产后排尿的恐惧心理，导致膀胱括约肌紧张，不易排尿。

非药物干预措施

诱导排尿法

听流水声：让产妇听流水声，利用条件反射诱导排尿，一般5～10分钟可起效。

温水冲洗会阴：用温水冲洗会阴，刺激膀胱收缩反射，促进排尿，冲洗时间可控制在10～15分钟。

体位调整：协助产妇采取适当体位，如坐起或站立位排尿，对于剖宫产产妇，可先在床上采取半坐卧位，再逐渐尝试坐起排尿，坐起时间根据产妇体力状况，一般开始可坐5～10分钟，逐渐延长。

按摩：由医护人员或家属协助按摩膀胱，从脐下向耻骨联合方向按摩，力度适中，每次按摩10～15分钟，以促进膀胱收缩排尿。

特殊人群注意事项

剖宫产产妇：剖宫产产妇产后由于腹部伤口疼痛，可能更不愿意用力排尿，在采取上述措施时，要注意动作轻柔，避免拉扯伤口。在听流水声或温水冲洗会阴时，要注意保暖，防止着凉，每次冲洗后用干净毛巾擦干会阴。

高龄产妇：高龄产妇身体机能相对较弱，产后恢复可能较慢，在进行非药物干预时，要更耐心地引导，如按摩时力度可稍轻，但时间可适当延长，观察产妇反应，若出现不适及时停止。

有妊娠合并症的产妇：如有妊娠高血压等合并症的产妇，产后进行诱导排尿等操作时，要密切监测血压等生命体征，确保操作过程安全。

及时就医情况

如果经过上述非药物干预措施后，产妇仍不能排尿，或出现下腹部胀痛明显、膀胱区明显膨隆等情况，应及时就医，可能需要进行导尿等进一步处理。导尿时要严格遵循无菌操作原则，避免引起泌尿系统感染。