病情描述:尿结石的症状表现
副主任医师 江苏省人民医院
尿结石会引发多种症状,疼痛方面肾结石、输尿管结石、膀胱结石疼痛表现不同,不同人群疼痛表现有差异;血尿可为镜下或肉眼血尿,不同年龄人群表现有特点;排尿异常包括尿频尿急、排尿困难,不同人群表现有别;还会出现感染相关症状,长期尿结石可能影响肾功能并出现相应表现,不同基础疾病及年龄人群症状表现有差异。
血尿症状
尿结石患者可能出现血尿,多为镜下血尿,也可表现为肉眼血尿。血尿的产生是由于结石在移动过程中损伤泌尿系统黏膜所致。男性和女性在血尿表现上一般无明显性别差异,但不同年龄阶段可能有不同特点,儿童尿结石出现血尿时可能更容易被家长发现尿液颜色异常等情况;有长期泌尿系统疾病病史的患者,血尿可能与基础疾病叠加,表现更需仔细甄别。
排尿异常症状
尿频、尿急:结石刺激泌尿系统黏膜可导致尿频、尿急症状。例如输尿管结石或膀胱结石患者,由于结石刺激膀胱三角区等部位,会频繁产生尿意,且有急迫感,难以控制排尿。不同生活方式的人群,如长期饮水少、久坐的人可能更易出现这种排尿异常,因为不良生活方式会增加尿结石形成风险,进而引发相关排尿异常表现。
排尿困难:当结石位于尿道或输尿管下段等部位时,可能会引起排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细、射程变短等。对于老年男性患者,本身可能存在前列腺增生等情况,若合并尿结石,排尿困难症状可能会更明显,因为前列腺增生和尿结石都可能阻碍尿液排出。
其他症状
感染相关症状:尿结石容易引起泌尿系统感染,此时患者可出现发热、寒战等全身症状,以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状加重的表现。有糖尿病等基础疾病的患者,由于自身免疫力相对较低,更容易发生尿结石合并感染的情况,感染后症状可能更复杂且不易控制。
肾功能改变相关表现:长期存在的较大尿结石可能影响肾功能,轻度肾功能改变时可能无明显特异性症状,随着病情进展,可能出现水肿(如眼睑、下肢水肿等)、乏力等表现,不同年龄人群肾功能改变的表现差异较大,儿童可能表现为生长发育迟缓等与肾功能相关的异常情况。