病情描述:65岁女性尿血是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
65岁女性尿血可能由泌尿系统结石、感染、肿瘤、肾小球疾病、外伤等因素引起,各因素有不同成因机制与伴随症状,出现尿血需及时就医检查,同时要注意休息、保持尿路清洁、多饮水以降低患病风险。
一、泌尿系统结石
1.成因及机制:65岁女性因机体代谢、尿路梗阻等因素易形成泌尿系统结石,结石会损伤尿路黏膜导致尿血。例如,草酸钙结石较为常见,当尿液中草酸、钙等成分浓度异常时,就可能析出形成结石。
2.伴随症状:常伴有肾区或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,还可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
二、泌尿系统感染
1.成因及机制:女性尿道短而直,65岁女性机体抵抗力相对下降,易发生泌尿系统感染,细菌等病原体侵袭尿路黏膜,引起黏膜充血、水肿等炎症反应,导致尿血。常见的病原体有大肠埃希菌等。
2.伴随症状:多有尿频、尿急、尿痛,还可能伴有发热、腰痛等症状,发热一般为低热或中度发热。
三、泌尿系统肿瘤
1.成因及机制:泌尿系统肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,在65岁女性中发病率相对较高,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤组织脆弱,容易破溃出血导致尿血。
2.伴随症状:膀胱癌常表现为无痛性肉眼血尿,可间歇出现;肾癌除了尿血外,还可能有腹部肿块、腰痛等表现。
四、肾小球疾病
1.成因及机制:65岁女性可能患有肾小球疾病,如IgA肾病等,免疫复合物沉积在肾小球,导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出引起尿血。
2.伴随症状:可伴有蛋白尿、水肿等表现,水肿可从眼睑、颜面开始,逐渐蔓延至全身。
五、外伤
1.成因及机制:若有泌尿系统外伤史,如腰部受到撞击等,可导致尿路组织损伤,引起尿血。
2.伴随症状:有明确的外伤史,局部可能有疼痛、肿胀等表现。
当65岁女性出现尿血时,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,65岁女性要注意休息,避免过度劳累,保持尿路清洁,多饮水,以减少泌尿系统感染等疾病的发生风险。