子宫附近超声手法

检查前非孕期女性检查前1-2小时适量饮水使膀胱适度充盈（子宫附近超声检查前需排空膀胱）且取仰卧位，经腹部超声是将耦合剂涂探头上放耻骨联合上方从下往上扫查子宫附件，经阴道超声要消毒探头取膀胱截石位插入阴道扫查，孕妇早孕期选合适参数经腹压力不宜大经阴慎用以防胚胎敏感，儿童检查需家长陪同经腹可增耦合剂用量经阴一般不用，有盆腔手术史人群操作注意力度并观察结构有无异常。

一、检查前准备

1.患者准备：非孕期女性检查前1-2小时适量饮水使膀胱适度充盈，以推开肠管，利于子宫附件显示，但进行子宫附近超声检查前需排空膀胱，避免膀胱充盈干扰图像；患者取仰卧位，暴露下腹部，放松身体，便于超声探头操作。

二、操作步骤

1.经腹部超声手法：将超声耦合剂涂抹于探头上，轻柔放置于下腹部耻骨联合上方，从下往上缓慢移动探头，按顺序扫查子宫及附件区域，通过超声仪器获取子宫大小、形态、肌层回声及附件区有无异常回声等信息，检查过程中根据图像实时调整探头位置与角度以全面观察子宫附近结构。

2.经阴道超声手法：先消毒阴道探头，患者取膀胱截石位，缓慢将探头插入阴道接近宫颈部位，进行扫查，该手法能更清晰显示子宫、卵巢等结构，尤其适用于盆腔深部结构观察，但需注意操作规范，避免损伤阴道黏膜，未婚女性等不宜经阴道检查者采用经腹部超声手法。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：早孕期行子宫附近超声检查时，选用合适超声参数，避免过度辐射，经腹部检查时探头压力不宜过大，经阴道超声需严格掌握适应证，仅必要时谨慎使用，因早期胚胎对辐射与机械刺激敏感。

2.儿童：儿童检查时需家长陪同，安抚其情绪以配合检查，经腹部检查时可适当增加耦合剂用量保证图像质量，经阴道超声一般不用于儿童，因其生殖系统未发育成熟，需避免不必要侵入性操作。

3.有盆腔手术史人群：检查时注意探头操作力度，因手术可能致盆腔粘连，操作不当易引起不适，需仔细观察超声图像，判断有无粘连致结构异常等情况。