病情描述:肾结石会引起蛋白尿吗
主任医师 中山大学附属第一医院
肾结石有可能引起蛋白尿,原因包括局部黏膜损伤致炎症反应影响肾小球滤过功能,以及梗阻继发感染间接加重肾脏病理损伤影响滤过功能,不同年龄性别肾结石患者出现蛋白尿需关注,有肾结石伴蛋白尿者要注意避免过度劳累并定期复查相关检查来保护肾脏功能。
局部黏膜损伤致炎症反应引发蛋白尿:肾结石在泌尿系统内移动时,会损伤肾盂、输尿管等部位的黏膜。黏膜受损后局部发生炎症反应,炎症会影响肾脏肾小球的滤过功能。正常情况下肾小球能阻挡蛋白质等大分子物质进入尿液,当肾小球滤过功能受影响时,原本不能通过的蛋白质就可能进入尿液,从而导致蛋白尿出现。例如相关研究发现,肾结石患者中约有一定比例会伴随蛋白尿情况,这与结石造成的局部黏膜损伤及炎症刺激导致肾小球滤过屏障功能改变密切相关。
梗阻继发感染间接影响引发蛋白尿:肾结石若造成尿路梗阻,尿液排出不畅,容易继发感染。感染会进一步加重肾脏的炎症状态,使得肾脏的病理损伤加重,也可能影响肾小球的滤过功能,进而引发蛋白尿。比如长期存在尿路梗阻合并感染的肾结石患者,出现蛋白尿的概率相对更高,这是因为感染和梗阻的双重因素使得肾脏的内环境紊乱,影响了肾小球对蛋白质的正常滤过与重吸收功能。
对于不同年龄、性别的肾结石患者,出现蛋白尿时需要特别关注。比如儿童肾结石患者,本身肾脏功能还在发育阶段,结石及相关并发症对其肾脏的影响可能更需谨慎评估,要密切监测肾功能等指标变化;女性肾结石患者在妊娠等特殊生理阶段,本身肾脏负担就可能加重,若合并蛋白尿更要注意观察病情变化,及时处理结石等问题以减少对肾脏功能的进一步损害。生活方式方面,有肾结石的人如果出现蛋白尿,要注意避免过度劳累,因为劳累可能会加重肾脏的负担,不利于肾脏功能的恢复。有肾结石病史且伴有蛋白尿的人群,要定期复查尿常规、肾功能等相关检查,以便及时发现肾脏功能的变化,采取相应的治疗措施来处理肾结石以及蛋白尿相关问题,保护肾脏功能。