宫腔灌注是什么

宫腔灌注是将特定液体或药物经导管注入宫腔使其直接作用于局部，通过改善微环境、调节免疫等发挥作用，适用于辅助生殖领域改善着床、宫腔粘连术后防再粘连、免疫性不孕调节免疫、宫腔内炎症控炎等情况，操作在无菌环境下患者取膀胱截石位置入导管注入，需注意禁忌人群、术后观察、个体差异及特殊人群需评估权衡利弊。

一、定义及原理

宫腔灌注是指将特定的液体或药物通过导管注入宫腔内的操作。其原理是使药物直接作用于宫腔局部，通过改善子宫内膜微环境、调节免疫状态等方式发挥作用，例如在辅助生殖领域可优化子宫内膜容受性，或用于治疗宫腔内的炎症、免疫相关等问题。

二、适用情况

1.辅助生殖领域：对于反复种植失败且存在子宫内膜薄、宫腔免疫环境异常等情况的患者，可通过宫腔灌注改善子宫内膜容受性，提高胚胎着床率；

2.宫腔粘连术后：用于预防宫腔再粘连，通过灌注可在一定程度上抑制纤维组织增生，维持宫腔正常形态；

3.免疫性不孕：部分因宫腔局部免疫异常导致的不孕，可通过宫腔灌注调节免疫相关指标，改善生育状况；

4.宫腔内炎症：如存在宫腔局部慢性炎症，可通过灌注药物直接作用于病灶部位，控制炎症反应。

三、操作过程

一般在无菌操作环境下进行，患者取膀胱截石位，经阴道、宫颈将导管置入宫腔，然后缓慢注入相应的灌注液或药物，操作时间较短，术后需观察患者有无不适反应。

四、注意事项

1.禁忌人群：存在急性盆腔炎、阴道急性炎症、严重心脑血管疾病急性期等情况的患者不宜进行宫腔灌注；有严重出血倾向者也需谨慎；

2.术后观察：术后需留意患者有无腹痛加剧、阴道大量出血等异常情况，若出现应及时处理；

3.个体差异：不同患者因病史、身体状况等不同，宫腔灌注的具体方案及效果存在差异，需根据个体情况定制化操作；

4.特殊人群：老年患者需评估其心肺功能等整体状况，育龄期女性要考虑其生殖相关病史对操作的影响，操作时需格外谨慎，充分权衡利弊。