什么是子宫刮术

子宫刮术分诊断性与治疗性两类，诊断性刮宫目的是取内膜组织助诊宫腔疾病，操作要点是无菌操作后探宫再按序刮取；治疗性刮宫用于处理不全流产等及治疗内膜增生过长，操作流程依病情实施，注意术前完善检查排除禁忌，术后休息清洁防感染，特殊人群如妊娠期、老年等需特殊评估护理。

一、定义

子宫刮术是一种通过刮匙刮取宫腔内组织的妇科手术操作，分为诊断性刮宫与治疗性刮宫两类。

二、诊断性刮宫

1.目的：获取子宫内膜组织进行病理检查，协助诊断宫腔内疾病，如异常子宫出血、怀疑宫腔内有残留组织等，通过分析内膜组织病理结果明确病因。

2.操作要点：操作前需严格无菌操作，消毒外阴、阴道后，用窥阴器暴露宫颈，消毒宫颈及宫颈管，再用探针探测宫腔深度，随后用刮匙按顺序刮取宫腔内组织，根据病情确定具体刮取部位。

三、治疗性刮宫

1.不全流产、难免流产处理：用于清除宫腔内残留组织，达到止血及清除宫腔内容物的目的，通过刮除残留组织使子宫恢复正常状态。

2.子宫内膜增生过长治疗：针对子宫内膜增生过长等疾病，刮宫可起到治疗作用，通过刮除异常增生的内膜组织改善病情。

四、操作流程

一般先消毒外阴、阴道，用窥阴器暴露宫颈并消毒宫颈及宫颈管，用探针探测宫腔深度，再用刮匙按顺序刮取宫腔内组织，不同类型刮宫操作的具体步骤有差异，需根据临床具体病情实施。

五、注意事项

1.术前准备：术前需完善血常规、凝血功能等相关检查，排除手术禁忌，确保患者身体状况适合手术。

2.术后护理：术后要注意休息，保持外阴清洁，短期内避免性生活与盆浴，预防感染；需密切观察阴道出血及腹痛等情况，若出现异常及时就医。

3.特殊人群关注：妊娠期女性行刮宫术需充分评估妊娠情况及手术风险；老年患者要关注其身体耐受能力，调整操作及术后护理方案；儿童一般不涉及该操作（除特殊罕见遗传等情况），若有特殊情况需遵循儿科安全护理原则，谨慎评估并采取针对性措施。