什么叫瘢痕子宫

瘢痕子宫是子宫因既往子宫相关手术致肌层形成瘢痕的状态，常见成因有剖宫产手术、子宫穿孔修复术、子宫肌瘤剔除术，育龄有剖宫产史女性再妊娠有瘢痕妊娠、子宫破裂风险需按时产检监测，其他有子宫相关手术史女性孕期也需密切监测子宫状况以保障妊娠安全。

一、瘢痕子宫的定义

瘢痕子宫是指子宫因既往经历手术操作，导致子宫肌层形成瘢痕组织的一种状态。这里的手术操作多与子宫相关，例如剖宫产手术是最常见的导致瘢痕子宫的原因。

二、常见形成原因

1.剖宫产手术：在剖宫产过程中，子宫肌层被切开，术后伤口愈合过程中会形成瘢痕组织。这是目前导致瘢痕子宫最主要的原因。据相关临床统计，约有相当比例（具体数据因不同研究有差异，但总体较高）的瘢痕子宫是由剖宫产手术所引发。

2.子宫穿孔修复术：当子宫发生穿孔等情况后进行修复手术，手术过程中会对子宫肌层造成损伤，进而在修复过程中形成瘢痕。

3.子宫肌瘤剔除术：通过手术剔除子宫肌瘤时，会涉及对子宫肌层的切开操作，术后也会形成瘢痕组织。

三、不同人群相关情况及影响

（一）育龄女性有剖宫产史者

此类女性再次妊娠时面临多种风险。从妊娠早期来看，可能出现瘢痕妊娠，即受精卵着床于子宫瘢痕处，这会增加阴道大量出血等严重并发症的风险。在孕期中晚期，随着子宫增大，存在子宫破裂的潜在风险，尤其是在分娩发动时，子宫瘢痕处承受的压力变化可能导致破裂，严重威胁母婴生命安全。对于不同年龄的育龄女性，年龄较大者身体机能相对有所下降，子宫瘢痕处的愈合等情况可能相对更易出现问题，需要更密切的孕期监测；而年轻育龄女性也不能放松警惕，都需在孕期按时进行产检，监测子宫瘢痕情况。

（二）其他有子宫相关手术史女性

比如有子宫穿孔修复术或子宫肌瘤剔除术史的女性，同样需要关注后续妊娠时子宫瘢痕的状况，在孕期要加强对子宫情况的监测，以便及时发现可能出现的异常情况并采取相应措施，保障妊娠过程的安全。