子宫性不孕怎么治疗

因子宫畸形致不孕可通过宫腔镜手术矫正子宫纵隔等恢复正常宫腔形态；宫腔粘连引发不孕采用宫腔镜下宫腔粘连分离术术后防再粘连并遵医嘱用雌激素；子宫肌瘤影响受孕按位置大小选手术方式剔除；内膜异位症累及子宫致不孕用GnRH-a类药物抑制或手术加辅助生殖技术；内膜容受性差者用药物改善或借辅助生殖技术；育龄女性及时就医明确病因同步治基础病避免不良生活方式影响，孕期子宫相关问题遵产科医生指导，儿童及青少年先天子宫畸形等尽早评估干预。

一、子宫畸形相关治疗

若因子宫纵隔等子宫畸形导致不孕，可通过宫腔镜手术矫正，如宫腔镜下子宫纵隔切除术，借助手术恢复子宫正常形态，为受孕营造适宜宫腔环境。

二、宫腔粘连治疗

对于宫腔粘连引发的不孕，采用宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后可放置宫内节育器以防再次粘连，并遵医嘱使用雌激素促进子宫内膜修复，改善受孕条件。

三、子宫肌瘤相关治疗

若子宫肌瘤影响受孕，需根据肌瘤位置、大小等选择治疗方式。例如浆膜下肌瘤可考虑手术剔除，黏膜下肌瘤多通过宫腔镜手术剔除，以解除肌瘤对宫腔环境的不良影响。

四、子宫内膜异位症相关治疗

对于子宫内膜异位症累及子宫导致的不孕，可使用GnRH-a类药物抑制异位内膜生长，必要时行手术治疗，如保守性手术尽量保留生育功能，术后可根据具体情况辅以辅助生殖技术。

五、内膜容受性改善及辅助生殖技术

因子宫病变致内膜容受性差的患者，可在医生指导下使用雌激素等药物改善内膜状态。部分患者可能需借助辅助生殖技术，如试管婴儿，通过体外受精-胚胎移植技术帮助受孕。

六、特殊人群注意事项

育龄女性需及时就医明确病因，若存在基础疾病（如内分泌紊乱等）需同步治疗，避免因生活方式不健康（如长期熬夜、过度节食等）影响治疗效果；孕期有子宫相关问题的患者需严格遵循产科医生指导；儿童及青少年若有先天子宫畸形等情况，需尽早评估干预，以最大程度保障生育潜力。