前列腺增生出血是怎么回事

前列腺增生出血成因是增生前列腺位于膀胱出口致表面黏膜血管扩张破裂等，临床表现有血尿和排尿异常，诊断靠直肠指检、超声检查、尿常规，治疗有一般、药物、手术治疗，不同人群有相应注意事项。

临床表现

血尿：可表现为镜下血尿，也可表现为肉眼血尿，肉眼血尿时尿液颜色可呈鲜红色，甚至伴有血块。

排尿异常：患者通常还伴有进行性排尿困难，如排尿等待、尿线变细、尿不尽等症状，血尿往往会在排尿困难等症状的基础上出现。

诊断方法

直肠指检：医生通过直肠指检可以触摸到增大的前列腺，了解前列腺的大小、质地等情况，是初步诊断前列腺增生的常用方法之一。

超声检查：经腹部或经直肠超声检查可以清晰地看到前列腺的大小、形态以及是否有增生结节等情况，还能测定膀胱残余尿量等，对诊断前列腺增生出血有重要价值。

尿常规：可以了解尿液中红细胞等情况，辅助判断是否存在出血。

治疗与处理原则

一般治疗：对于出血量较少的患者，要注意休息，避免剧烈活动，减少前列腺充血的因素。

药物治疗：可以使用一些改善排尿症状、减少出血的药物，如α受体阻滞剂等，但具体药物需根据患者情况选择。

手术治疗：如果出血严重、保守治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术等手术方式来切除增生的前列腺组织，从而解决出血问题。

不同人群的注意事项

老年男性：老年男性身体机能相对较弱，发生前列腺增生出血后要密切观察生命体征，如血压、心率等变化，因为大量出血可能导致休克等严重并发症。在治疗过程中要注意药物的选择和不良反应，由于老年人可能同时合并其他基础疾病，用药需更加谨慎。

有基础疾病的人群：如果患者本身有心血管疾病等基础疾病，在处理前列腺增生出血时要综合考虑基础疾病对治疗的影响。例如，在使用可能影响血压等的药物时要权衡利弊，对于需要手术的患者，要评估手术对基础疾病的影响以及基础疾病对手术耐受性的影响。