病情描述:肝炎的早期症状?
主任医师 中山大学附属第一医院
肝炎早期有全身症状,儿童表现为精神不振、活动减少,有肝炎家族史或既往肝病史者乏力等全身症状更早出现;消化系统有食欲减退,儿童拒食、喂养困难,长期饮酒熬夜等人群早期易出现,还有恶心、呕吐且进食油腻后加重;黄疸相关有皮肤、巩膜黄染,儿童先出现在面部、巩膜,成人直观可见;肝区不适或疼痛,儿童哭闹、不愿触碰右上腹,成人可明确表述;部分病毒性肝炎早期有低热,儿童体温调节不完善时仅精神稍差、哭闹。
一、全身症状
肝炎早期常出现乏力、疲倦感,这是由于肝脏功能受损后,代谢及解毒能力下降,身体能量供应受影响所致。不同年龄段人群表现有差异,儿童可能表现为精神不振、活动减少;有肝炎家族史或既往肝病史者,因机体对肝脏功能变化更敏感,乏力等全身症状可能更早出现。
二、消化系统症状
1.食欲减退:肝脏分泌胆汁的功能受影响,进而影响食物的消化与吸收,导致患者出现食欲明显下降的情况。儿童可能表现为拒食、喂养困难;长期饮酒、熬夜等不良生活方式人群,本身肝脏负担重,早期更易出现食欲减退。
2.恶心、呕吐:因肝脏代谢功能异常,胃肠道消化环境受干扰,可引发恶心、呕吐症状,尤其在进食油腻食物后可能加重。
三、黄疸相关症状
部分患者会出现皮肤、巩膜黄染,这是因为胆红素代谢障碍,血液中胆红素浓度升高所致。儿童黄疸时皮肤黄染部位多先出现在面部、巩膜等,由于其表达能力有限,家长需密切观察皮肤颜色变化;成人则可直观发现皮肤发黄等表现。
四、肝区不适或疼痛
肝脏包膜受刺激时,患者可感觉右上腹隐痛、胀痛等。不同年龄人群对疼痛的感知与表述不同,儿童可能表现为哭闹、不愿触碰右上腹;成人可较明确表述肝区的不适或疼痛感受。
五、低热表现
部分病毒性肝炎早期可出现低热,体温多在37.5~38℃左右。儿童因体温调节中枢不完善,低热时可能仅表现为精神稍差、哭闹等,需家长细致观察其精神状态变化。