病情描述:无痛性间歇性肉眼血尿最常见什么疾病
主任医师 中山大学附属第三医院
无痛性间歇性肉眼血尿最常见于泌尿系统肿瘤,尤以膀胱癌多见,肾癌、肾盂癌也可引起,分别有不同发病情况及血尿特点,出现该症状应及时就医检查,高危人群需定期检查。
发病情况:膀胱癌好发于50-70岁的中老年人,男性发病率高于女性。长期吸烟是膀胱癌重要的危险因素,吸烟人群患膀胱癌的风险比不吸烟者高3-4倍;此外,长期接触工业化学产品,如苯胺类物质等,也会增加膀胱癌的发病几率。
血尿特点:膀胱癌引起的血尿通常为无痛性间歇性肉眼血尿,表现为尿液呈鲜红色,可自行停止,间隔一段时间后可能再次出现。这是因为肿瘤组织生长过程中血管破裂出血,当肿瘤组织坏死脱落时,出血可暂时停止,但之后又会因新的肿瘤生长或组织破坏再次出血。
肾癌:
发病情况:肾癌多见于40岁以上的中老年人,男性发病略多于女性。有家族遗传史的人群发病风险较高;长期高血压、肥胖也是肾癌的危险因素。
血尿特点:肾癌引起的血尿也是无痛性间歇性肉眼血尿,血尿可呈全程血尿,即整个排尿过程中尿液都带血。肾癌的血尿是由于肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜导致血管破裂出血引起,同样具有间歇性的特点,出血停止后血尿可暂时消失,但肿瘤持续存在会再次出现血尿。
肾盂癌:
发病情况:肾盂癌发病年龄多在40-70岁,男女发病比例约为2:1。慢性感染、长期接触芳香族类化合物等是肾盂癌的诱发因素。
血尿特点:肾盂癌导致的血尿同样为无痛性间歇性肉眼血尿,血尿程度可轻可重,部分患者可能伴有条索状血块,这是因为血块通过输尿管时可引起肾绞痛等症状,但血尿本身是无痛性的。
对于出现无痛性间歇性肉眼血尿的患者,无论年龄、性别等因素如何,都应高度重视,及时就医进行详细检查,如泌尿系统超声、CT、膀胱镜等检查,以明确病因,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。特别是有上述高危因素的人群,更应定期进行泌尿系统相关检查,以便早期发现病变。