临床中的上环是什么意思

临床中的上环是将宫内节育器放置于子宫腔以达避孕目的，常见含铜及含激素类型，一般选月经干净后3-7天无性生活时进行，放置前需详细妇科检查及白带常规等实验室检查排除炎症，放置后有少量阴道出血等短期反应，异常需就医，要遵医嘱定期复查B超，哺乳期女性产后42天子宫恢复好可放，盆腔炎等禁忌症人群不宜放置。

一、定义及类型

临床中的“上环”是指将宫内节育器（intrauterinedevice，IUD）放置于子宫腔内，从而达到避孕目的的一种长效可逆避孕措施。常见的宫内节育器类型包括含铜宫内节育器（如TCu220C、TCu380A等）和含激素宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内节育系统）等。

二、放置时机

一般选择在月经干净后3~7天进行，此时子宫内膜较薄，放置节育器引起出血及感染的风险相对较低，且需确保无性生活，以排除妊娠可能。

三、放置前准备

1.妇科检查：需进行详细妇科检查，了解子宫大小、位置等情况。

2.实验室检查：包括白带常规等，以排除阴道炎、盆腔炎等生殖道炎症，若存在炎症需治愈后再行放置。

四、放置后注意事项

1.短期反应：放置后可能出现少量阴道出血、下腹部轻微不适，一般数天内可自行缓解。若出血较多、腹痛剧烈或伴有发热等异常情况，需及时就医。

2.定期复查：放置后需遵医嘱定期复查B超等，以观察宫内节育器位置是否正常，确保避孕效果及子宫健康。

五、特殊人群考虑

1.哺乳期女性：需考虑子宫复旧情况，一般建议在产后42天且子宫恢复良好后可放置，同时需关注哺乳对节育器效果及自身健康的影响。

2.有禁忌症人群：如存在盆腔炎性疾病史、严重全身性疾病（如心力衰竭等）、子宫畸形、宫颈过松等情况属于放置宫内节育器的禁忌症，此类人群不宜放置。

宫内节育器放置是一种常见的避孕措施，但其具体操作及后续管理需严格遵循临床规范，以保障女性生殖健康。