病情描述:男性无痛血尿的原因
副主任医师 复旦大学附属中山医院
男性无痛血尿可能由多种原因引起,包括泌尿系统肿瘤(如膀胱癌、肾癌)、泌尿系统结石(输尿管结石、膀胱结石)、泌尿系统感染(急性膀胱炎、急性肾盂肾炎)、前列腺疾病(前列腺增生)、外伤以及全身性疾病(如血小板减少性紫癜、白血病等),出现男性无痛血尿应及时就医检查,老年男性更要警惕泌尿系统肿瘤。
肾癌:多见于40岁以上男性,吸烟是重要的危险因素。肿瘤侵犯肾盂、肾盏时会出现血尿,多为无痛性间歇性肉眼血尿,有时可发现条状血块。
泌尿系统结石
输尿管结石、膀胱结石:男性也可发病,结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜引起出血导致血尿,通常还伴有肾绞痛等症状,疼痛较为剧烈,可放射至下腹部、腹股沟等部位,血尿一般为镜下血尿或肉眼血尿,疼痛发作时血尿可能会加重。
泌尿系统感染
急性膀胱炎、急性肾盂肾炎:多见于抵抗力较低的男性,细菌感染导致尿路黏膜充血、水肿、糜烂,从而引起血尿,常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,急性肾盂肾炎还可伴有发热、腰痛等全身症状。
前列腺疾病
前列腺增生:多见于老年男性,由于前列腺组织增生,导致前列腺表面血管扩张、破裂而出现血尿,一般为镜下血尿,也可表现为肉眼血尿,常伴有排尿困难等症状。
其他因素
外伤:男性腰部、腹部等部位受到外伤时,如撞击、摔伤等,可导致泌尿系统组织损伤引起血尿,有明确的外伤史,同时可能伴有局部疼痛、肿胀等表现。
全身性疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,可导致凝血功能障碍,引起泌尿系统出血出现无痛血尿,这类患者通常还伴有其他部位的出血表现,如皮肤瘀点、瘀斑等。
对于出现男性无痛血尿的情况,无论年龄大小,都应引起重视,及时就医进行详细检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。特别是老年男性,出现无痛血尿更要警惕泌尿系统肿瘤的可能。