小孩发烧38度要吃退烧药吗

小孩发烧度属低热通常优先考虑非药物干预如适当减少衣物、多喝温水等散热因儿童体温调节中枢未完善多数孩子精神状态尚可，新生儿体温调节功能更不完善38度时需优先用宽松包被等物理降温并密切监测，有基础疾病儿童38度时也需谨慎优先非药物方式调节体温并密切观察病情，若体温持续上升或孩子出现异常表现再考虑用退烧药等进一步处理。

一般来说，小孩体温38℃属于低热，通常优先考虑非药物干预措施，而非急于使用退烧药。首先可通过适当减少衣物、多喝温水等方式帮助散热。这是因为低热时孩子的机体仍有一定的免疫反应，适当的非药物干预有助于调节体温且不会过度抑制机体的正常防御机制。

从儿童生理特点考虑

儿童的体温调节中枢尚未发育完善，38℃时多数孩子一般精神状态尚可，仍能正常活动、进食等。此时通过增加散热的方式，如让孩子处于通风良好的环境中，有助于体温逐渐下降。同时多喝温水可以补充因发热散失的水分，防止脱水，这对于维持孩子体内环境稳定很重要。

特殊人群情况需额外关注

新生儿：新生儿体温调节功能更不完善，38℃时需更加谨慎处理。一般不首先考虑药物降温，应优先采用宽松包被等简单的物理降温方式，因为新生儿对药物的代谢和耐受与成人不同，使用退烧药可能带来潜在风险。要密切监测体温变化及精神、吃奶等情况，如有异常需及时就医。

有基础疾病的儿童：如患有心脏病、肺部疾病等基础疾病的儿童，体温38℃时也需谨慎对待。这类儿童机体代偿能力相对较弱，低热可能也会对其基础疾病产生一定影响，所以更应优先通过非药物方式调节体温，并密切观察病情变化，必要时及时就医评估是否需要药物干预。

总之，小孩体温38℃时首先推荐非药物的降温措施来处理，密切观察体温及孩子一般状况，若体温持续上升或孩子出现精神萎靡、哭闹不止等异常表现时，再考虑是否使用退烧药等进一步处理。