病情描述:女性尿失禁怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
非药物干预有盆底肌训练、控制体重至健康范围及避咖啡因酒精、制定排尿时间表的膀胱训练和用阴道哑铃辅助,老年女性要避免突然用力并定期做盆底肌训练,孕期女性需合理控重且在医生指导下做适当盆底肌训练,非药物干预效果欠佳则就医评估药物或手术治疗。
一、非药物干预措施
1.盆底肌训练:多项研究证实规律开展凯格尔运动可增强盆底肌功能,改善轻中度尿失禁。具体操作是有意识收缩盆底肌肉,每次收缩≥3秒后放松,重复进行,每日可分多次训练,每次持续15-30分钟。
2.生活方式调整:控制体重至关重要,体重指数(BMI)需维持在18.5-23.9的健康范围,因超重会增加腹压加重尿失禁;避免摄入咖啡因与酒精,此类物质会刺激膀胱,加重尿频尿急等尿失禁相关症状。
3.膀胱训练:制定排尿时间表,逐步延长排尿间隔,起始可每1-2小时排尿一次,后逐渐延长至每2-3小时,通过该方式重建膀胱控制能力,经临床验证具有效性。
4.医疗器械辅助:阴道哑铃可作为辅助工具助力盆底肌锻炼,利用其重量与形状刺激盆底肌收缩,增强盆底肌力量以提升控尿能力。
二、特殊人群注意事项
1.老年女性:老年女性因盆底肌功能退化易患尿失禁,日常行动中应避免突然用力(如搬运重物等),以防突然用力增加腹压诱发尿失禁,同时可定期进行盆底肌训练维持盆底肌功能。
2.孕期女性:孕期子宫增大可能致尿失禁,需合理控制体重,避免体重增长过快加重盆底负担,可在医生指导下开展适当盆底肌训练(如轻度凯格尔运动),利于产后盆底功能恢复。
三、医疗干预情况
若非药物干预效果欠佳,需及时就医,医生会依据具体状况评估是否需药物治疗或手术治疗等。药物治疗有特定药物可改善尿失禁症状但需遵医嘱,手术治疗针对严重尿失禁为有效手段,如无张力尿道中段悬吊术等,均经临床验证。