膀胱癌早期怎么检查

膀胱癌的检查方法包括尿液检查（尿常规、尿细胞学检查）、影像学检查（超声、CT、MRI）、膀胱镜检查及膀胱造影等，各检查有不同特点及适用情况，如膀胱镜检查是诊断金标准，需根据不同情况选择合适检查并注意相关事项。

尿细胞学检查：收集尿液，查找其中是否有癌细胞。其阳性率有一定局限性，但对于膀胱癌的筛查有一定意义。老年人由于身体机能下降，细胞代谢等情况可能影响检查结果的准确性，需要结合其他检查综合判断。

影像学检查

超声检查：简便易行、无创，可作为膀胱癌初步筛查的方法。能观察膀胱内是否有占位性病变，还可了解膀胱壁的厚度等情况。经腹部超声检查适用于一般人群，而经尿道超声检查对膀胱内病变的显示更为清晰，对于肥胖等因素影响经腹部超声检查效果的人群，经尿道超声可能更有优势。

CT检查：能清晰显示膀胱与周围组织的关系，判断肿瘤是否侵犯周围组织器官等。对于临床分期有重要价值。不同年龄人群对CT辐射的耐受不同，儿童等对辐射敏感人群需谨慎考虑检查的必要性和辐射防护。

MRI检查：对膀胱癌的诊断及分期价值与CT相似，但在某些方面如对膀胱壁肌层浸润深度的判断可能更准确。对于一些对造影剂过敏等特殊情况的患者，MRI是更好的选择。

膀胱镜检查

膀胱镜检查：是诊断膀胱癌的金标准。可以直接观察膀胱内病变的部位、大小、数目、形态等，并可取组织进行病理活检以明确病变性质。对于有血尿等症状高度怀疑膀胱癌的患者，应及时进行膀胱镜检查。但对于一些体质虚弱、合并严重心脑血管疾病等特殊人群，需评估检查风险后再决定是否进行。检查前需做好肠道准备等，检查后要注意观察有无血尿等情况。

其他检查

膀胱造影：可了解膀胱肿瘤的形态及膀胱的容量等情况，现在应用相对较少，但在一些特殊情况下仍有一定价值。