在怀孕22周时B超主要查看什么

胎儿B超检查需评估头颅颅骨光环等结构、面部双眼鼻骨等、脊柱连续性等、四肢长骨数目长度，检测羊水最大深度及指数判断羊水情况，查看胎盘位置成熟度及下缘距离，监测双顶径等生长指标，对有特殊史孕妇需细致全面保障母婴健康。

一、胎儿结构评估

1.头颅：观察颅骨光环是否完整、清晰，脑组织回声是否正常，排查无脑儿、脑积水等异常情况，双顶径（BPD）可用于评估胎儿孕周，正常范围约4.88~5.80厘米左右，通过测量双顶径判断胎儿生长是否与孕周匹配。

2.面部：查看双眼、鼻骨等结构是否存在，初步筛查唇腭裂等面部畸形。

3.脊柱：检查脊柱连续性是否良好，有无侧弯、缺损等情况，排查脊柱裂等脊柱发育异常。

4.四肢：观察长骨数目、长度是否正常，如股骨长（FL）正常范围约3.35~4.37厘米左右，排查四肢缺失或短小等畸形。

二、羊水情况检测

测量羊水最大深度，正常范围为3~8厘米，若羊水深度＜3厘米提示羊水过少，可能与胎儿泌尿系统异常等有关；若羊水深度＞8厘米提示羊水过多，需进一步排查胎儿消化道畸形等情况，同时也会测量羊水指数，羊水指数正常范围是5~25厘米，用于更全面评估羊水状况。

三、胎盘状况查看

明确胎盘位置（前壁、后壁、侧壁等），评估胎盘成熟度，怀孕22周时胎盘多处于0级，观察胎盘有无异常回声、胎盘下缘与宫颈内口的距离等，若胎盘下缘距宫颈内口过近，需警惕前置胎盘等风险。

四、胎儿生长指标监测

监测胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标，通过这些指标综合判断胎儿生长发育是否与孕周相符，若与孕周差异过大，需进一步排查胎儿生长受限或巨大儿等情况。对于有既往不良孕产史、吸烟饮酒等特殊生活方式的孕妇，B超检查时需更加细致全面，确保胎儿各方面发育正常，保障孕期母婴健康。