病情描述:丙型肝炎有什么症状
主任医师 中山大学附属第一医院
丙型肝炎急性期部分患者有乏力致体力下降、食欲减退、恶心呕吐,右上腹有不适或隐痛,约部分患者出现黄疸相关表现;慢性期多数起病隐匿症状轻微有乏力疲倦等,进展到肝硬化阶段可现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血有呕血黑便,到肝癌阶段有肝区进行性肿大疼痛加剧;特殊人群中儿童症状不典型可现生长发育迟缓,老年症状更隐匿以非特异性症状为主,孕期需关注对胎儿影响及自身症状因生理变化有别,有基础病史者丙型肝炎可加重原有肝病症状需密切监测。
一、急性期丙型肝炎症状
1.全身症状:部分患者出现乏力,表现为体力明显下降,日常活动受限;部分有食欲减退,对食物缺乏兴趣,进食量减少;还可能有恶心、呕吐,尤其进食油腻食物后更易出现。
2.局部症状:右上腹(肝区)可有不适或隐痛感;约1/3患者出现黄疸相关表现,皮肤和巩膜发黄,尿色如浓茶样,此因肝细胞受损致胆红素代谢异常,胆红素入血所致。
二、慢性期丙型肝炎症状
1.隐匿性表现:多数慢性丙型肝炎患者起病隐匿,无症状或症状轻微,常见乏力、疲倦感,活动耐力下降;部分患者有肝区隐痛,疼痛程度不一。
2.进展期并发症表现:
肝硬化阶段:可出现腹水,表现为腹部膨隆、腹胀;若食管胃底静脉曲张破裂出血,会有呕血、黑便等症状。
肝癌阶段:可出现肝区进行性肿大、疼痛加剧等表现。
三、特殊人群丙型肝炎症状特点
1.儿童患者:症状往往不典型,可能仅表现为生长发育迟缓,因肝脏受损影响代谢与营养吸收。
2.老年患者:症状更隐匿,易被忽视,常以乏力、消化不良等非特异性症状为主。
3.孕期女性:需关注对胎儿的影响,自身可能因孕期生理变化致症状表现有别,且需避免药物对胎儿产生不良影响。
4.有基础病史患者:丙型肝炎可能加重原有肝病症状,需密切监测病情变化。