病情描述:剖腹产手术的全过程是如何处理内脏的
主任医师 中日友好医院
手术开始阶段会轻柔推移保护内脏以清晰暴露视野,显露子宫时用器械有序牵开子宫下段遵解剖原则,腹腔粘连患者牵开更轻柔,结束时小心归位并检查,肥胖患者留意脂肪影响,有既往手术史患者需谨慎操作以保障手术安全和术后恢复。
一、手术开始阶段的内脏初步处理
手术初始,医生会进行腹部切口操作,在切开皮肤、皮下组织等层次后,会使用无菌纱布垫等器械轻柔地将肠管等腹腔内脏器向非手术区域推移并妥善保护,其目的是为了清晰暴露手术视野,避免内脏在手术操作过程中受到意外触碰或损伤,这一操作需依据患者腹腔内解剖结构的具体情况精准实施,以保障后续手术步骤顺利开展。
二、子宫显露过程中的内脏牵开
当进行到显露子宫阶段时,会借助专门的器械(如腹部拉钩等)对大网膜、肠管等内脏组织进行有序牵开。通过合理的牵开操作,使子宫下段充分暴露出来,这是为了能够安全有效地进行子宫切开等关键操作,此过程中对内脏的牵开力度和方向都需严格遵循解剖学原则,防止因过度牵拉导致内脏组织损伤。对于存在腹腔粘连病史的患者,由于腹腔内组织粘连情况复杂,牵开内脏时要更加轻柔缓慢,避免加重粘连情况进而引发更严重的术后并发症。
三、手术结束时的内脏归位与检查
手术接近尾声时,医生会将被推移和牵开的内脏器官小心归位,然后对腹腔内各内脏组织进行细致检查,确认无损伤、无异常后再进行腹腔关闭操作。对于肥胖患者,因为腹腔内脂肪较多,归位内脏时需要特别留意脂肪组织对内脏位置的影响,确保归位准确且内脏功能不受影响。同时,不同年龄、病史等因素都会在一定程度上影响内脏处理的具体细节,例如有既往腹部手术史的患者,腹腔内解剖结构可能发生改变,处理内脏时需更加谨慎地识别和操作,以最大程度保障患者手术安全和术后恢复。