病情描述:治疗涂癣的药膏有哪些
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
抗真菌药膏分为咪唑类的酮康唑乳膏、克霉唑乳膏,丙烯胺类的特比萘芬乳膏,其他类的萘替芬酮康唑乳膏,特殊人群中儿童需用刺激性小安全性高的并在成人监护下避免大面积长期使用,孕妇用抗真菌药膏需权衡利弊咨询医生谨慎选择,哺乳期女性要考虑药物是否通过乳汁传递必要时暂停哺乳并遵医嘱,用药后出现严重过敏反应应立即停药就医。
一、抗真菌药膏分类及代表药物
1.咪唑类抗真菌药
酮康唑乳膏:通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用,对皮肤癣菌等有抗菌活性,可用于治疗由皮肤癣菌等引起的涂癣。
克霉唑乳膏:能抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍真菌细胞膜合成从而发挥抗真菌功效,对皮肤癣菌等有一定抑制作用。
2.丙烯胺类抗真菌药
特比萘芬乳膏:特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,使真菌细胞膜形成障碍导致真菌死亡,对皮肤癣菌有较好的抗菌效果,适用于皮肤癣菌引发的涂癣治疗。
3.其他抗真菌药膏
萘替芬酮康唑乳膏:兼具萘替芬和酮康唑的抗菌活性,对皮肤癣菌等多种真菌有抑制和杀灭作用,可用于治疗相关涂癣。
二、特殊人群注意事项
1.儿童:婴幼儿皮肤娇嫩,应选择刺激性小、安全性较高的抗真菌药膏,且使用时需在成人监护下,避免大面积长期使用,以防药物过量吸收或对皮肤造成不良影响。
2.孕妇:使用抗真菌药膏需权衡利弊,某些唑类抗真菌药在孕妇中的安全性需咨询医生后谨慎选择,避免自行盲目用药影响胎儿健康。
3.哺乳期女性:使用时要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,必要时需暂停哺乳并在医生指导下选择合适药物,确保婴儿安全。同时,使用过程中要注意保持皮肤清洁干燥,这有助于提高抗真菌药膏的治疗效果,若用药后皮肤出现严重红肿、瘙痒加剧等过敏反应,应立即停药并就医。