病情描述:精索静脉曲张的形成原因
副主任医师 北京积水潭医院
精索静脉曲张的引发因素包括:左侧精索内静脉走行较长、呈直角汇入肾静脉且受乙状结肠压迫致左侧更常见;静脉瓣发育不全或功能不良致血液淤积;腹膜后肿瘤等压迫或癌栓栓塞肾静脉致回流障碍;长期站立、剧烈运动、重体力劳动等生活方式因素使回流压力增加或腹压升高诱发。
静脉瓣功能不全
精索静脉内的静脉瓣可以防止血液逆流,如果静脉瓣发育不全或功能不良,就不能有效阻止血液逆流,从而导致血液在精索静脉内淤积,引起精索静脉曲张。这种静脉瓣功能的异常可能与遗传等因素有关,有家族史的人群相对更容易出现静脉瓣功能不全相关的精索静脉曲张问题,在有家族遗传倾向的人群中,需要更关注自身精索静脉的健康状况。
回流障碍
腹膜后肿瘤、肾肿瘤等疾病可能压迫精索内静脉,或者癌栓栓塞肾静脉,都会引起回流障碍,导致精索静脉曲张。对于有这类腹腔内肿瘤病史或家族史的人群,要定期检查精索静脉情况,因为疾病因素导致的回流障碍是引发精索静脉曲张的重要原因之一,不同病史情况的人群发生回流障碍进而引发精索静脉曲张的风险不同,有相关病史的人群需密切监测。
生活方式因素
长期站立的工作性质会使精索静脉回流压力增加,容易引发精索静脉曲张。比如一些教师、售货员等需要长时间站立的职业人群,患精索静脉曲张的风险相对较高。另外,剧烈运动、重体力劳动等也可能增加腹压,影响精索静脉回流,从而诱发精索静脉曲张。在生活方式方面,长时间站立或过度劳累等情况会对精索静脉回流产生不利影响,需要注意调整生活方式来降低患病风险。对于从事长时间站立工作的人群,要注意适当休息、活动下肢促进静脉回流;对于有剧烈运动或重体力劳动习惯的人群,要合理安排运动和休息时间。