病情描述:附睾炎的症状
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
附睾炎局部症状有急性者阴囊突发疼痛放射、迅速肿大发红发热且附睾触痛明显,慢性者多为阴囊隐痛坠胀、附睾轻度肿大变硬有轻压痛;全身症状急性者伴高热寒战乏力等感染表现,慢性者不明显;儿童症状不典型表现为哭闹拒触阴囊;老年患者若有基础疾病症状可能被掩盖或恢复慢需结合实验室检查综合判断。
一、局部症状
1.急性附睾炎:
阴囊部位突发疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,疼痛程度较为剧烈,患者常因疼痛而行走不便。患侧阴囊迅速肿大,皮肤发红、发热,触诊时附睾区域触痛明显,可累及附睾头和附睾尾,严重时附睾和睾丸界限不清。
部分患者阴囊皮肤可出现红肿、灼热等表现,用手触摸肿大的附睾有明显触痛。
2.慢性附睾炎:
多表现为阴囊隐痛、坠胀感,疼痛程度相对较轻,但可持续存在,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。查体可见附睾轻度肿大、变硬,有轻度压痛,附睾与睾丸的界限相对清晰,但长期慢性炎症可能导致附睾质地较硬且形态略有改变。
二、全身症状
急性附睾炎患者可能伴有全身感染症状,如高热,体温可升至39℃~40℃,同时伴有寒战、乏力等表现,这是因为细菌感染引起机体的全身性炎症反应。而慢性附睾炎一般全身症状不明显,多以局部症状为主。
三、不同人群的症状特点
1.儿童附睾炎:症状可能不典型,除阴囊部位可能出现的疼痛、肿胀外,可能仅表现为哭闹不安、拒触阴囊等,由于儿童表述能力有限,需家长密切观察并及时就医检查,避免延误病情。
2.老年患者:若合并糖尿病等基础疾病,附睾炎症状可能被基础疾病掩盖,或炎症恢复相对较慢,需更关注血糖控制等情况,同时症状表现可能不如年轻患者典型,需结合实验室检查等综合判断。