病情描述:男性尿管怎么插
主任医师 中山大学附属第一医院
男性尿管插入需先做好准备工作,包括环境和患者准备,操作时分消毒、放置导尿管、固定导尿管步骤,注意儿童、老年男性患者操作要点及无菌观念和异常情况处理。
环境准备:应选择相对私密、温度适宜的环境,可拉上床帘等进行遮挡,减少患者暴露感。准备好导尿包,内含无菌导尿管、手套、消毒液、棉球等物品,检查导尿包的有效期、外包装是否完整等。
患者准备:协助患者取仰卧位,双腿屈膝外展,充分暴露会阴部。向患者解释操作目的和过程,取得患者配合。
操作步骤
消毒:戴无菌手套,用碘伏棉球依次消毒阴茎头、冠状沟、阴茎体,自尿道口向外旋转擦拭,每个棉球只用一次,消毒范围要足够,一般消毒2-3遍。
放置导尿管:用无菌生理盐水润滑导尿管前端,然后将导尿管缓慢插入尿道,男性尿道有两个弯曲(耻骨下弯和耻骨前弯),耻骨下弯是固定的,耻骨前弯可向上提起,当导尿管插入约15-20cm,见尿液流出后,再继续插入约2-3cm,以保证导尿管留置在膀胱内。
固定导尿管:用无菌纱布固定导尿管,连接尿袋,妥善放置尿袋。
注意事项
对于儿童患者:儿童尿道较短且黏膜娇嫩,操作时更要轻柔,严格遵循无菌操作原则,防止损伤尿道黏膜。要安抚儿童情绪,避免其过度紧张导致尿道痉挛,增加操作难度。
对于老年男性患者:老年男性可能存在前列腺增生等情况,操作时若遇到阻力,不可强行插入,可稍待片刻,让患者放松,再缓慢插入,必要时可在超声引导下进行操作,避免造成尿道损伤和出血。
操作过程中要始终保持无菌观念,防止泌尿系统感染。操作前后要观察患者的反应,如出现疼痛剧烈、出血较多等异常情况,应立即停止操作并采取相应处理措施。