前列腺增生需不需要手术治疗

前列腺增生是否手术治疗需综合多方面因素判断，当下尿路症状严重药物治疗不佳、出现并发症及患者全身状况能耐受手术时可能考虑手术，医生会综合评估病情等决定是否手术及选合适方式，还需考虑患者年龄等对治疗影响。

下尿路症状严重且药物治疗效果不佳：若患者下尿路症状如排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多等严重影响生活质量，经规范药物治疗后效果不理想，就可能需要手术干预。例如一些患者使用α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物后，症状改善不明显，严重影响日常工作和生活，此时手术可能是较好的选择。

出现并发症：如反复尿潴留（至少有一次急性尿潴留或多次慢性尿潴留需要导尿）、反复血尿经药物治疗无效、反复泌尿系统感染、膀胱结石、继发性上尿路积水等并发症时，通常需要手术治疗。对于老年男性，反复尿潴留可能会导致肾功能损害等严重后果，此时手术解除梗阻是必要的。

患者全身状况能够耐受手术：手术有一定风险，需要患者全身状况能够耐受麻醉和手术操作。对于年龄较大的患者，需要评估心肺功能等全身情况，若心肺功能等基本良好，能够耐受手术，才考虑手术治疗。比如一位70岁左右的前列腺增生患者，心肺功能检查基本正常，无严重的心肺疾病等，就有手术的可能；但如果患者有严重的心肺功能不全，无法耐受手术，就不能选择手术治疗。

对于前列腺增生患者，医生会根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素进行综合评估，来决定是否采取手术治疗以及选择合适的手术方式，如经尿道前列腺电切术等。同时，在整个医疗过程中，需要充分考虑患者的年龄、性别等因素对治疗的影响，比如老年患者术后恢复可能相对较慢，需要加强术后护理等。