病情描述:儿童睾丸积液怎么治疗
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
对于睾丸鞘膜积液,1岁以内婴儿可观察等待,1岁以后仍存在、积液大影响患儿或交通性鞘膜积液需手术,手术常用鞘膜翻转术,儿童患者治疗中要关注心理、术后切口护理,观察等待患儿要定期复查,日常生活要避免孩子剧烈哭闹、运动等。
一、观察等待
对于1岁以内的婴儿睾丸鞘膜积液,有自行吸收的可能,可先进行观察等待,定期复查,了解积液变化情况。因为婴儿的鞘状突可能在出生后1年内逐渐闭合,积液有自行吸收的机会。
二、手术治疗
1.手术指征
1岁以后仍存在的睾丸鞘膜积液,或者鞘膜积液较大引起患儿不适、影响睾丸发育等情况时需要考虑手术治疗。例如,积液量多,阴囊明显增大,患儿可能会因局部不适而出现哭闹等表现,此时手术干预更合适。
交通性鞘膜积液通常也建议手术治疗,因为交通性鞘膜积液与腹腔相通,有潜在的并发症风险,如积液不断增多等情况。
2.手术方式
常用的手术方式是鞘膜翻转术。手术是将多余的鞘膜切除并翻转缝合,以达到治疗鞘膜积液的目的。手术在麻醉下进行,对于儿童来说,一般会选择合适的麻醉方式,如全身麻醉等,确保手术过程中患儿的安全。
三、特殊人群注意事项
对于儿童患者,在治疗过程中要特别关注其心理状态。手术治疗的患儿可能会对手术产生恐惧心理,家长要给予充分的心理安抚。同时,术后要注意切口的护理,保持切口清洁干燥,避免感染等情况发生。对于观察等待的患儿,家长要定期带孩子到医院进行复查,密切关注积液的变化情况,根据积液的变化及时调整治疗方案。另外,在日常生活中,要注意让孩子避免剧烈哭闹、剧烈运动等,因为这些可能会加重鞘膜积液的情况或者影响积液的吸收等。