病情描述:尿结石发病原因
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿结石形成与代谢因素和局部因素相关。代谢因素包括尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等成分排出量增加,受年龄、性别、生活方式及病史等影响;局部因素中尿路感染时细菌等可作核心致晶体沉积成石,受年龄、性别、个人卫生等影响,尿路梗阻致尿液淤积促结石形成,与年龄、性别、生活方式及结石病史等有关。
局部因素
尿路感染:尿路感染时,细菌、脓块、坏死组织等可作为核心,使尿液中的晶体物质围绕其沉积形成结石。例如,变形杆菌等感染可分解尿素产生氨,使尿液碱化,促使磷酸镁铵和磷酸钙结石形成。年龄较小的儿童泌尿系统感染若未及时控制,更易引发尿结石;女性由于尿道短等解剖结构特点,相对男性更易发生尿路感染,从而增加尿结石发病风险;生活中不注意个人卫生、有不洁性生活史等情况,会增加尿路感染几率,进而提高尿结石发病可能;有泌尿系统畸形等病史的人群,局部环境更易滋生细菌等,易引发感染并导致尿结石形成。
尿路梗阻:尿路梗阻可导致尿液淤积,晶体物质容易沉积,从而促进结石形成。比如肾盂输尿管连接部狭窄等梗阻情况,会使尿液排出受阻,尿液中的溶质浓度升高,晶体析出形成结石。儿童尿路梗阻可能由先天性畸形等原因引起,如先天性肾盂输尿管连接部狭窄;不同性别在尿路梗阻的常见原因上可能有差异,男性可能更多与前列腺增生等有关,女性可能与尿道狭窄等有关;长期存在憋尿等不良生活方式会增加尿路梗阻风险,进而增加尿结石发病几率;有泌尿系统结石病史的人群,结石可能再次造成梗阻,促进新结石形成。